嬰幼兒維生素D過量也會(huì)發(fā)生中毒
中國(guó)的婦女總是過分的擔(dān)心寶寶的營(yíng)養(yǎng),總是害怕自己的寶寶缺乏哪些元素,害怕對(duì)寶寶的智力、身高、健康等方面有所影響。所以很多媽媽總會(huì)盲目的給寶寶準(zhǔn)備各式各樣的營(yíng)養(yǎng)品。但是過量的營(yíng)養(yǎng)也會(huì)影響寶寶的健康,比如維生素D過量。
一般通過食物攝入和陽光照射獲得維生素D不會(huì)發(fā)生過量現(xiàn)象,維生素D過量主要是一些家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,出牙晚、多汗、枕禿、煩躁等是缺乏維生素D的表現(xiàn),盲目長(zhǎng)期給小兒補(bǔ)充維生素D制劑,或者把維生素D制劑當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)藥長(zhǎng)期服用造成的。維生素D具有蓄積的特點(diǎn),因而發(fā)生中毒現(xiàn)象,可出現(xiàn)高血鈣、高尿鈣以及一些組織器官出現(xiàn)鈣化灶,如心臟、肺、血管、腎臟甚至大腦局部區(qū)域出現(xiàn)鈣化灶。輕度中毒可以發(fā)生食欲減退、惡心、煩躁、嘔吐、口渴、多尿以及便秘等,嚴(yán)重的維生素D中毒可致死亡。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2008《佝僂病和維生素D缺乏防治指南》中也建議,所有的嬰幼兒,包括母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)兒,自出生后不久起每日至少補(bǔ)充400IU維生素D。
我在20世紀(jì)80年代就治療過因基層醫(yī)生不恰當(dāng)采用突擊療法,給患兒大劑量注射維生素D針劑而發(fā)生的中毒病例。因此,目前治療佝僂病時(shí)盡量避免采用突擊療法,而采取口服治療。
