醫(yī)生指出，三分之一“慢乙肝”病人合并有脂肪肝 每天喝一斤多白酒 “慢乙肝”病人患了肝癌 醫(yī)生指出，三分之一“慢乙肝”病人合并有脂肪肝 通訊員 黃彩紅 本報(bào)記者 何麗娜/文 本報(bào)記者 徐 彥/攝 3月18日是“全國(guó)愛(ài)肝日”，在這個(gè)日子來(lái)臨前，早報(bào)名醫(yī)大講堂邀請(qǐng)了杭州西溪醫(yī)院內(nèi)二科主任醫(yī)師劉惠敏，介紹如何防治慢性乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢乙肝”）合并脂肪肝。 目前，全球約有3.5億“慢乙肝”，而脂肪肝主要分“慢乙肝”合并酒精性脂肪肝和“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝，在白領(lǐng)、個(gè)體業(yè)主、的哥、政府官員等職業(yè)人群中高發(fā)。近年來(lái)，“慢乙肝”合并脂肪肝患者受普遍關(guān)注。約1/3“慢乙肝”合并有脂肪肝，對(duì)肝臟造成雙重傷害。 56歲的浙江人盧先生高大健壯，只是整天嗜酒如命，每天中晚餐喝一斤以上白酒。去年4月，他開(kāi)始出現(xiàn)下肢浮腫、腹脹，又耽擱了一個(gè)月后，才上醫(yī)院。劉主任說(shuō)：“當(dāng)時(shí)給他做了檢查，診斷為慢乙肝合并酒精性脂肪肝，且已進(jìn)展為肝癌。”盧先生在西溪醫(yī)院住院治療了兩個(gè)月，腹水少了，血糖也得到了控制，但腫瘤還得繼續(xù)觀(guān)察。 “酒精本身對(duì)肝功能會(huì)造成一定損害，而長(zhǎng)期飲酒者合并乙肝病毒感染時(shí)，對(duì)肝功能損害作用顯示出相加或協(xié)同效應(yīng)。且這種作用效應(yīng)，部分來(lái)源于乙肝病毒與酒精對(duì)肝臟的直接損傷作用，并不是全部發(fā)生在酒精性脂肪肝形成后。”劉主任說(shuō)。 每天喝一斤多白酒 “慢乙肝”合并酒精性脂肪肝患者得了肝癌 體重200斤個(gè)體戶(hù) 患了重癥“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝 還有一種與肥胖相關(guān)的“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝。劉主任說(shuō)，由于“慢乙肝”病人往往過(guò)分缺乏運(yùn)動(dòng)，加上攝入高糖高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積。臨床中，“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝的病人正逐年增加，疾病進(jìn)展也要快很多。 曾經(jīng)，劉主任接診過(guò)一例兇險(xiǎn)的“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝患者。專(zhuān)家組花了四個(gè)月時(shí)間，才保住了他性命。那是一位來(lái)自江西的徐先生，34歲，在杭從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)，很少關(guān)注身體，體重飆升至200斤。發(fā)病前一段時(shí)間，他出現(xiàn)了疲勞后乏力、尿黃等癥，到醫(yī)院一查，就被診斷為重癥中晚期“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝。所幸經(jīng)搶救，他日漸好轉(zhuǎn)。 劉主任總結(jié)出一些體會(huì)：一是“慢乙肝”合并非酒精性脂肪肝的患者均為肥胖，絕大多數(shù)為男性，多為30—40歲；二是多為經(jīng)商人員、工程承包者等，應(yīng)酬多、飲食過(guò)度、喜油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、常熬夜；三是平素不體檢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝，發(fā)病后未及時(shí)就診、休息；四是治療難度增大，肝細(xì)胞再生較慢，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)；五是核苷類(lèi)藥物抗病毒治療，較一般“慢乙肝”患者起效慢；六是長(zhǎng)期嗜酒的“慢乙肝”患者，肝纖維化，肝硬化進(jìn)程更快，甚至易發(fā)生肝癌與糖尿病。 “慢乙肝”合并脂肪肝患者 請(qǐng)行動(dòng)起來(lái)積極拯救你的肝 由于“慢乙肝”和脂肪肝都能破壞肝細(xì)胞，都能發(fā)生肝硬化，兩者合并，對(duì)肝臟是雙重?fù)p害，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以，既有“慢乙肝”又有脂肪肝的病人，要行動(dòng)起來(lái)，積極拯救你的肝臟。具體如何拯救？劉主任給出了詳細(xì)建議。 保證足夠睡眠，別熬夜。因?yàn)椋瑥闹嗅t(yī)說(shuō)來(lái)，肝臟在夜間排毒功能較強(qiáng)。作息時(shí)間要有規(guī)律，像久坐、熬夜等，能免則免。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果。少吃肉類(lèi)，不飲酒。吃肉時(shí)盡量選顏色較淺的白肉，不吃顏色較深的紅肉。少吃方便面，不吃夜宵。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每日1小時(shí)。保持輕松平和心態(tài)，切忌自行進(jìn)補(bǔ)、濫用藥物，定期檢查血生化、病毒指標(biāo)等。 作者：何麗娜 徐 彥