美國當地時間9月20日凌晨（北京時間21日），全球內科學頂級期刊——美國《內科學年鑒》發表上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌學科寧光教授團隊的研究發現：高水平的尿雙酚A與2型糖尿病的患病風險增加顯著相關。但耐人尋味的是，這份期刊之所以相中這項研究，還因為寧光團隊“未證實尿雙酚A水平和2型糖尿病的確切關系”。
   
    有專家評論，這恰好反映了科學研究追求“實事求是”的嚴謹態度。在雙酚A正遭遇“全球喊打”的大背景下，科學家暫時未能找到雙酚A“有損人類健康”的全面的確鑿證據而如實報告，期刊如實披露，理所當然。
   
雙酚A暴露程度與2型糖尿病患病風險并非簡單遞增關系
   
    雙酚A，是一種在塑料制造中廣泛使用的增塑材料，飲料瓶、奶瓶、水瓶、微波爐專用炊具……以及醫療器材當中，都有。研究顯示，普通成人通過飲食、呼吸、皮膚接觸等途徑，會少量攝入雙酚A，而90%可經由尿液排出。
   
    瑞金醫院對中國成人尿雙酚A（晨尿）水平與2型糖尿病的相關性作了研究，研究對象為國內3423名40歲以上人士。結果顯示，這些被研究者中，87.7%可檢測到尿液中含雙酚A，平均水平為0.81ng/mL。而此前美國的一項研究表明，6歲以上被研究人群的尿雙酚A平均水平達2.6ng/mL。
   
    寧光研究團隊按暴露量高低將人群分為“四分位”，結果是：較高水平的尿雙酚A（>1.43ng/mL）與2型糖尿病的患病風險增加顯著相關。但較低水平的尿雙酚A(<1.43ng/mL）與2型糖尿病患病風險之間未發現明確相關性。
   
    “我們認為，當雙酚A暴露量達到一定程度，可能增加2型糖尿病的患病風險；但并非簡單的遞增關系，即雙酚A暴露量越大，患2型糖尿病的風險越高。”研究團隊成員、瑞金醫院內分泌代謝科副主任醫師畢宇芳解釋，他們按照雙酚A暴露量高低將人群分為高、較高、較低、低四個分位，與“低分位”人群相比，“高分位”人群患病風險增加37%，但“較高分位”相比“較低分位”人群，未發現顯著的患病風險增高。
   
    這一研究結果“挑戰”了全球對雙酚A“一刀切”的嚴厲禁令，而這得到了美國《內科學年鑒》的贊許，它在社論中指出：與大多數研究者可能的結論方式不同，寧教授團隊沒有過分強調高分位與低分位的顯著差異，而提示自己的研究并未證實尿雙酚A水平和2型糖尿病的確切關系。
   
全球“嚴打”雙酚A，科學證據卻還寥寥
   
    事實上，雙酚A對人類健康有沒有影響、有多大，至今存在極大爭議，暫時還沒找到確鑿依據。
   
    雙酚A是一種內分泌干擾物。研究發現，一定量的雙酚A進入動物體內，有模擬雌激素作用，可影響性發育、神經系統發育和糖脂代謝，對器官發育未完全的嬰幼兒影響尤其大。普通成年人只要不長期大量接觸，一般不會有太大影響。
   
    由此，全球對雙酚A的“堵截”集中于嬰幼兒使用的塑料制品：2008年10月，加拿大宣布禁止奶瓶使用含雙酚A的材料。今年3月1日起，歐盟跟進。5月30日，我國衛生部公告，與嬰幼兒食品接觸的包裝材料中禁用雙酚A。
   
    下一步，各國正考慮是否采取更嚴厲、廣泛的禁令。但尷尬的是，雙酚A對人類健康的影響還沒有確切的科研結論。“雙酚A威脅人類的證據，主要來自對動物的毒理學研究……但動物實驗結果究竟能不能適用于人類，有多少參考作用，目前尚未弄清楚。”美國《內科學年鑒》在社論中這樣說。
   
    在瑞金醫院團隊之前，唯一大樣本的人群研究結果出自美國國家健康與營養調查報告。不過，這一連續多年發布的報告令人生疑：2003-2004年的數據顯示，尿中高水平雙酚A的人群2型糖尿病患病率更高，但2005-2006年數據又稱沒有發現兩者的關聯性。
   
    醫學科學界對雙酚A危害尚無定論，人們為何已經“談雙酚A色變”？“科學研究得出的提示不應被無限放大，更不能把尚未得到證實的科學假設當成結論。”寧光教授說。
   
    對于雙酚A，各國都頗為糾結。目前，雙酚A的全球年產值為2700萬噸，如果關停這條產業鏈，政府可能面對棘手的失業問題，而產業界要采用更昂貴的替代材料，但新材料也不一定安全。雙酚A之所以風行多年，是因為加入它而做成的塑料透明、輕盈、經久耐用；改用替代材料，達不到它的透明度，多呈茶色，用于奶瓶，就可能帶來難以觀察是否洗凈、刻度看不大準等麻煩?，F在許多人家改用玻璃奶瓶，容易摔碎，萬一小孩因此受傷，麻煩更大。
   
    推出一項新政策，會改變無數人的生活，所以需要確鑿的科學依據，全球都在等待有關雙酚A的科研結論，但又不只是這一項。“對各種內分泌干擾物，對各類食品添加劑與人體健康的關系，都需要深入研究。”寧光教授強調。