時令已過立冬。天氣忽冷忽熱，每個人都感受到氣候變化，增減衣物，嚴防感冒。
　　在制藥產業，自10月14日起，新醫改方案意見稿出臺后，行業氣候也為之一變，身處其中的制藥企業們，都在揣測著氣溫的變化，通過各種渠道探測消息，也通過各種途徑把自己的觀點和建議“上達天聽”，以求應對之策，防止自己患上“流感”。

　　或許，更多企業的希冀是，新醫改給企業帶來一個有涼意的春天，再趁勢分享市場擴容的盛宴。

　　那么，大氣候到底如何呢？

　　筆者認為：對于大多數中國普藥為主的企業，2009年，整體的生存環境將會是一個“暖冬”：有些利好，但還是會讓人感冒發燒，甚至凍死人。這個趨勢似乎不可逆轉，就如同全球氣候變暖的地球一樣。

　　無疑，全民醫保覆蓋、醫療中心下沉、政府加大投入進行普藥購買，醫療需求被激發，導致市場擴容，國產藥市場份額擴大，對于行業是利好（值得注意的是，在需求放大而藥價降低情況下，行業總體銷售額不見得會有較大增長）。

　　但是，基本藥物制度、定點生產、嚴格控制流通差價率等，將會是一股冷風，讓眾多企業會感受到命懸一線的嚴寒。

　　因為，基本藥物制度的制定和實施后，那些低端重復生產，產品同質化，定點生產，統一配送，可能將會有一半的普藥型制藥企業，因為失去了入場券，被淘汰出局。

　　再比如，新醫改意見稿中，有這樣的條款：“城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構應全部使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。”此制度一旦實施，那么“第三終端”的藍海，將成為公共海濱浴場變成少數人的度假圣地了。

　　有人心懷僥幸，新醫改意見稿不還沒有出臺嗎？這種大動作導致上千家醫藥企業的利益重新分配，相信會有變通空間。

　　筆者也相信這一點。新醫改意見稿最終會有調整，但估計只能是微調，在各方利益上照顧一下面子。但大的方向恐怕不會改變，那就是，提升產業集中度，扶持大型企業誕生，降低政府買單成本。

　　一個必然的趨勢是，醫藥產業從混沌期將進入淘汰期，行業洗牌已成必然。

　　那么，面對這樣一個“暖冬”，是消極“冬眠”等待春天，還是積極“取暖”，應對冬寒呢？答案似乎不言自明。

　　而取暖的手段，對于多數普要為主的藥企，必須做好“一高一低”兩個方向的選擇：其一，是通過規模效應，降低成本，包括原料藥成本、生產成本、渠道物流成本；其二，是提升產品品質，由此提升品牌效應，加大產品使用率，擴大市場份額。

　　而一些具有品種優勢的藥企，或是首仿藥或仿創結合藥，或是獨家中藥，通過單品種的突圍，向中高端市場進軍，來創造企業生存基礎，為企業的未來發展建設平臺，正如毛澤東說：在整體沒有優勢的地方，要善于創造局部優勢，單品突破就是創造局部優勢的最佳策略。

　　而已經具備多品種優勢的藥企，如恒瑞、先聲等，如何提升研發效率，如何找對品種，如何在目標科室加速品牌建設應對競爭，成為決勝的關鍵。

　　總之，“暖冬”天氣，正如嚴迪廣告所說：冷熱交替，嚴防感冒。要想不感冒，一是苦練內功，提升免疫力；二是備好感冒藥，有備無患。從這個角度說，通過營銷進行競爭優勢提升已經是必然的選擇。

　　黑格爾說：人類從歷史中汲取的最大教訓就是：人類從不從歷史中汲取任何教訓。我想，制藥企業們應該從近三年的政策寒流中吸取教訓了，也許，還為時不晚。

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