福壽螺最好別吃　三文魚相對安全  11-02

廣州管圓線蟲病是由寄生在福壽螺等水產品中的寄生蟲——廣州管圓線蟲引起，可引發腦膜炎。該寄生蟲一般只存在于淡水螺中，海水螺相對安全。該病有特效藥治療，一般3～4周即可痊愈，治療費用也不高。目前最好別吃福壽螺，但吃三文魚、龍蝦等深海水產品不會引發該病。

 

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截至８月23日19時，北京因食用涼拌福壽螺肉而患廣州管圓線蟲病的患者已達87例。那么吃福壽螺是如何引發廣州管圓線蟲病的？福壽螺究竟還能不能吃？由于吃了螺而導致寄生蟲進入大腦該怎么辦？日前，帶著種種疑問，記者采訪了中日友好醫院傳染科副主任醫師馬安林。

◆什么是廣州管圓線蟲病

健康：廣州管圓線蟲病是一種什么病？主要癥狀與危害是什么？

馬安林：廣州管圓線蟲病是食源性寄生蟲病的一種，又名嗜酸粒細胞增多性腦膜炎，是由于鼠類的心、肺部寄生的線蟲，即廣州管圓線蟲幼蟲（或成蟲）寄生在人的中樞神經系統所致。

主要表現為：頭痛、頸項強直、發熱、惡心、嘔吐、下肢無力、肌肉痛等，有的眼部損害，視力下降，感覺異常，麻痹。

可發生嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎或腦膜腦炎。

健康：為什么稱為“廣州管圓線蟲病”？特別強調“廣州”的原因何在？

馬安林：這個病最早是1933年由我國學者陳心陶在廣州發現并命名的，而且由于該病主要流行于南方各省和東南亞地區，所以稱為“廣州管圓線蟲病”。

◆廣州管圓線蟲病的傳染途徑

健康：從專業的醫學角度來說，吃福壽螺染上廣州管圓線蟲病，其傳染途徑及過程是怎樣的，能否詳細談一談？

馬安林：福壽螺里有一種叫管圓線蟲的寄生蟲（不是病毒），經過人體以后通過腸道，變成一種幼蟲，再變成成蟲，然后進入腦膜而引起病變。經口傳染是廣州管圓線蟲病的主要感染途徑，多數人都是因為食用了未煮熟的或者生的含有感染期幼蟲的螺而感染的，此外，被污染的水、蔬菜也有可能被感染。實驗證明，幼蟲可經損傷或完整的皮膚侵入動物體內。

健康：但是現在很多人認為吃東西一般只會得消化道傳染疾，為什么會傳染腦部，是不是還是因為寄生蟲的原因呢？

馬安林：對，寄生蟲完全可以通過血液進入腦子，這個是一個常識性的問題。

◆廣州管圓線蟲一般只存在于淡水螺中，海水螺相對安全

健康：淡水里的螺才會有寄生蟲嗎？

馬安林：廣州管圓線蟲主要是寄生在淡水螺里，海水螺里是沒有的，因為海水里鹽份含量高，是不利于寄生蟲寄生的。所以食用螺一般要求是海水螺。此次北京管圓線蟲事件中，幾十個病例都是因為食用淡水河、淡水湖里面的螺而引起。飯店的這種行為本來就屬于違規操作。

健康：那么是不是所有吃了淡水福壽螺的人都會得這種病呢？患病率是多少呢？

馬安林：由于這種病是由吃飯引起的，所以，沒有一個絕對的患病率，主要還是看吃的螺受污染的程度有多大。

健康：日本人經常生吃水產品，是否也會引發同樣的病呢？

馬安林：日本人吃的主要是深海水產品。由于海水中鹽的濃度非常大，可以很好地起到殺菌和消炎的作用，所以，一般不會引發同樣的病癥。

◆廣州管圓線蟲的診斷與治療

健康：得了廣州管圓線蟲病后，最初如何檢測？怎樣判斷自己腦子里有沒有長寄生蟲？

馬安林：主要是看臨床癥狀，如頭疼，肌肉疼，皮膚疼以及發燒等。如果有這些癥狀，一定要及時到醫院去檢查。檢查時首先是找蟲卵，其次還可以查是否存在抗寄生蟲的抗體。

健康：那在治療這個病的方面有沒有什么特效藥？

馬安林：有，但主要是到醫院去，按照醫囑來進行治療。

健康：治療費用大概是多少？

馬安林：費用不是太高，一天大概幾塊錢到十幾塊錢。

健康：治療時間大概有多長？

馬安林：早期治療，一般3～4周即可痊愈。但如果是晚期，腦膜炎比較嚴重的情況就比較麻煩了，所以還是盡早治療。

◆廣州管圓線蟲病不會在人與人之間傳染

健康：廣州管圓線蟲病會不會在人與人之間傳染呢？

馬安林：不會。

◆目前最好別吃福壽螺，更不要生吃

健康：我們剛才談到的是管圓線蟲病的問題，那么，吃福壽螺除了會引發寄生蟲病之外，還會不會造成其他病癥，比如病毒感染呢？

馬安林：主要就是寄生蟲病，一般不會引起病毒感染。

健康：國家有關部門是否明文規定不允許吃淡水螺？

馬安林：目前還沒有這個明確規定。淡水螺本身就容易寄生管圓線蟲病，所以容易引起問題，在這種情況下吃淡水螺危害性比較大，而沒有加熱或生吃就更加危險了。

健康：現在有關部門禁售福壽螺，那么從科學的角度來說，福壽螺究竟還能不能吃呢？

馬安林：在目前市場上比較混亂的情況下，最好還是不要吃。

健康：如果要吃的話可以采取哪些措施來防止寄生蟲的侵害？

馬安林：在污染這么厲害的情況下，最好不要生吃這種魚、蝦，包括被污染的蔬菜。因為，在烹飪加工的過程中，寄生蟲不能完全被殺死。

◆吃三文魚、龍蝦等深海水產品不會引發廣州管圓線蟲病

健康：除了福壽螺外，吃三文魚、龍蝦會不會得管圓線蟲病？

馬安林：一般來說，深海水產品經過檢疫的話安全系數要大多了，但是不能絕對保證食用安全。