疾病狀態的飲食禁忌
《靈樞·九針論》曰:“病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。”指出氣血筋骨發生病變時,飲食禁忌有五味的不同,其理論的依據是五行學說,筋和酸都屬于木,氣和辛都屬于金,骨和咸都屬于水,血和苦都屬于火,肉和甘都屬于土。正常情況下,酸味入肝可補肝氣,有利于肝對筋的濡養,但在肝病的情況下,反而不利于筋的功能,故“筋病無食酸;氣病無食辛;骨病無食咸;血病無食苦;肉病無食甘”。
中醫之筋類似于現代醫學的肌腱,主管肢體運動,筋的伸縮可以完成各種運動。其病變表現為肢體運動不靈、伸縮不利、拘攣抽筋或震顫等,而這些肢體運動障礙與現代醫學的低血鈣表現非常相似。如果酸性食物進食過多,可以造成鈣離子的流失增多,而使低鈣現象加重,筋的病變可能因此而更明顯。
中醫認為氣是生命活動的原動力,具有鼓動臟腑完成各自生理功能的作用。因此,氣宜固秘而不宜耗散。而辛味食物有活血行氣、促進氣機流通、發散郁結的作用,可以耗散人體之氣,“病在氣,無食辛”、“氣病無多食辛”,是說氣虛者應少食辛味食品,避免發散太過,損傷正氣。
中醫血的概念與西醫不同,中醫認為血與氣都是維持人體生命活動的基本物質,其主要成分是富有營養作用的營氣和津液,苦味食物能夠化燥損傷血液中的津液,進而傷血,因此,《內經》提出了“病在血,無食苦”的飲食禁忌。
“腎主骨”、“咸入腎”是中醫的基礎理論之一,即認為腎可以影響骨骼的生長,骨病常因于腎;咸味食物首先作用于腎,過食咸可以損傷腎的功能,故“病在骨,無食咸”。現代醫學認為,長期高鹽飲食,可以形成水鈉潴留,加重腎臟負擔。
《靈樞·五味》說:“五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。”其理論依據也是五行學說,肝在五行屬木,辛味在五行屬金,按照五行學說,金能克木,故肝病者應禁食辛味食品,防止肝臟受傷,其意是食用辛味食品可以助肺金之氣,進而克伐肝臟。其他各臟病變依此類推。
如果將該篇關于飲食的禁忌,與《靈樞·九針論》和《素問·宣明五氣》所談到飲食禁忌相比,可以發現,其飲食禁忌有“禁”、“無食”、“無多食”的不同,說明中醫飲食禁忌有等級的不同;而且肝和筋雖都屬于木,但肝病曰“禁辛”,筋病卻“無食酸”,說明辛味、酸味都會對肝病產生不良影響;肺和氣都屬于金,但肺病“禁苦”,氣病“無食辛”,說明辛味既可傷氣,又可傷肝。
《素問·熱論》說:“病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。”其中的“復”是指復發,“遺”是指遺留,說明熱病過程中飲食要清淡,少食肉類,不宜飽食,否則會導致熱病復發,或遺留低熱持續不退。中醫的飲食禁忌并非絕對,尤其不能走極端,應根據情況靈活掌握。
對于病后飲食禁忌的標準通常有兩條,一是如患者不欲進食某類食物,則宜禁之;二是對于愿意進食的食物也應控制食量,不能多食。不愿意進食通常是人體自我保護的反應,勉強進食會加重胃腸道負擔;愿意進食的說明消化系統的功能已經開始恢復,如果進食過多則有可能引起新的疾病。