骨質疏松癥營養健康的飲食治療

  骨質疏松癥是由各種原因引起的生理性或病理性骨礦物質丟失，導致機械性骨機能不全或是骨折的危險性增加的臨床綜合征。臨床上分為原發性和繼發性骨質疏松癥2種。

一、臨床癥狀

    主要癥狀是骨痛、易骨折，生長停滯或身高降低。臨床常見有經絕期后骨質疏松癥、特發性骨質疏松癥、成年人骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥等。

二、營養作用

    1.鈣  鈣是骨的主要成分。身體中總鈣量的99%存在于骨質之中，成年人全身鈣總量為110～1200g。正常人的鈣的需要量為每天600～1000mg，即可維持正常鈣平衡。老年人每天需鈣1000～1500mg、兒童為200mg、孕婦則為1500mg。

    2.磷  經測定全身磷總量為500～800g，在骨組織中磷占85%～95%。每人每天磷的最低需要量為880mg，每天攝入1.25g最為適宜。血漿磷僅200mg，其濃度不穩定，常受年齡、飲食、代謝等因素的影響而有所波動，但血漿鈣磷之間處于相對恒定狀態。

    3.維生素D  人類從食物中可以獲得維生素D。但主要來源是通過紫外線照射，使得皮膚內的7-脫氫膽固醇轉變為維生素D3。因此，只要多曬太陽就能得到足夠的維生素D。維生素D主要作用于腸、腎、骨，可以刺激腸上皮細胞產生鈣結合蛋白，增加鈣質在腸內的吸收。由體內合成的內生性維生素D3每天最低需要量約為2.5ng。

三、營養治療

    營養治療的目的是通過飲食補充鈣、磷和維生素D，預防或治療骨質疏松癥。

    1.保證充分的鈣攝入  每天從飲食中供給800mg鈣，更年期后的婦女和老年人，每天攝入的鈣應更高些，以1000～1500mg為宜。

    2.適量攝入磷  保證每天從食物中攝入125mg磷，但不應過高。 因動物實驗發現供給大量磷可引起實驗性骨質疏松癥。值得注意的是，有些食品在加工時添加多種含磷的添加劑，在食用時應考慮到這一因素。

    3.注意維生素D供給  日光被稱為陽光維生素。適當曬太陽或是做日光浴，通常不會引起維生素D缺乏，同時可以增強鈣的吸收能力。如果日曬較少的人群，應注意供給含維生素D豐富的食物。

    4.飲食調配

    (1)宜選食物  含鈣高的食物有牛奶、魚類、蝦蟹、青菜、乳制品等。多喝骨頭湯，多選用含維生素D豐富的食物，如沙丁魚、鮭魚、青魚、牛奶、雞蛋等。也可以添加魚肝油等含維生素D的制劑。

    (2)忌選食物  忌用高磷酸鹽添加劑、內臟肝等，因內臟肝的含磷量比鈣高20￣50倍，應注意使用的量。

    5.骨質疏松癥治療飲食參考食譜舉例
                    
　　第1次  7:00  豆漿 275g  富強粉 50g
　　第2次 11:00  瘦肉 50g   豆腐 200g  粳米 150g 蝦皮 10g  菠菜 200g 豆油 9g
　　第3次 14:00  桔子 220g
　　第4次 17:30  粳米 105g  瘦肉 100g  芹菜 50g  生菜 150g 豆油 9g
　　總能量 7.64MJ(1726.1kcal)     氮：能量 1：156.78       P/S比值 1.39
　　碳水化合物 285.3g(63.9%)      蛋白質 81.4(16.7%)       脂肪 37.3g(19.4%)