愛吃生魚的人如何預(yù)防肝吸蟲病

雖然吃“魚生”可惹肝吸蟲病，但有的人獨(dú)愛“魚生”鮮美。那么，愛吃魚生的人如何預(yù)防肝吸蟲病呢？

　　肝吸蟲病在廣東省流行地區(qū)較為廣泛，目前感染率已達(dá)5.36％，而近年廣州市的一次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，番禺和南沙兩個(gè)區(qū)高達(dá)20％的人群感染有肝吸蟲病，這跟廣東人的飲食習(xí)慣，認(rèn)為生食比熟食更有營(yíng)養(yǎng)，魚生吃得多有關(guān)。可與之對(duì)應(yīng)的是日本有著深厚的魚生文化，但大量臨床觀察證實(shí)，日本的肝吸蟲發(fā)病率明顯低于東亞其他地區(qū)。這其中的原因何在？“日本人吃魚生時(shí)喝酒能殺蟲”的說(shuō)法是否靠譜呢？

　　真相1 深水“魚生”危險(xiǎn)性低

　　原來(lái)日本四面皆為深海環(huán)繞，國(guó)民所食魚生原料為深海魚，這是日本肝吸蟲病發(fā)病率低的原因。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科副主任劉建平教授介紹道，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的觀察后總結(jié)出，經(jīng)常吃淺水“魚生”的人的肝吸蟲病的發(fā)病率明顯高于吃深水“魚生”的人的發(fā)病率，這跟肝吸蟲的感染途徑有關(guān)。

　　“肝吸蟲的感染途徑大致為肝吸蟲的蟲卵隨患者（或受感染動(dòng)物如貓、犬等）的糞便排入水中，被淡水螺吞食，在其體內(nèi)發(fā)育成尾蚴；尾蚴從螺體逸出，浮游水中，鉆入淡水魚蝦，在其體內(nèi)成囊蚴。而螺主要分布于長(zhǎng)江兩岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖灘地區(qū)，以及以河、溝、田、水系灌區(qū)為主的山丘內(nèi)陸型地區(qū)，在深水中很難發(fā)現(xiàn)。”劉建平教授說(shuō)。

　　所以肝吸蟲病主要通過食用淺水的“魚生”傳播，如鯇魚、草魚、青魚、鱸魚及淡水蝦等，當(dāng)人（或貓、犬等動(dòng)物）吃了生魚或未煮熟的魚蝦時(shí)被感染，蚴蟲進(jìn)入肝內(nèi)膽小管發(fā)育為成蟲，形成肝吸蟲病。而像三文魚這類海魚含有肝吸蟲的幾率則比較小。建議大家吃魚生盡量挑一些比較衛(wèi)生、正規(guī)的餐館，更能保證“魚生”來(lái)源。
　　真相2 飲酒無(wú)法殺蟲

　　吃魚生時(shí)喝點(diǎn)酒，能去腥，使“魚生”的口感更佳，那么吃“魚生”時(shí)喝高度酒，是否可以殺滅魚肉的寄生蟲呢？劉建平教授介紹道，這是無(wú)稽之談。一方面，70度的酒也要24小時(shí)才能殺死肝吸蟲，平時(shí)飲用酒遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個(gè)濃度；另一方面，酒精在胃中被食物與胃液稀釋，根本不足以殺死藏在魚肉里的肝吸蟲囊蚴，更不能起預(yù)防作用。如果真感染了肝吸蟲，酒精可直接加重肝臟的損害，更增加了肝吸蟲病對(duì)肝臟的危害。

　　真相3 生熟不分，危險(xiǎn)增加

　　另外，有些患者并不喜吃魚生，卻感染了肝吸蟲病，這就跟廚房衛(wèi)生有關(guān)。劉建平教授說(shuō)：“臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一些人在家切魚肉，切完后沒有把刀、砧板洗干凈就直接切熟食，以及沒有分生食和熟食的筷子，這同樣會(huì)導(dǎo)致魚肉所攜帶的血吸蟲卵隨食用熟食進(jìn)入人體，也增加感染干吸蟲病的幾率。”此外，也不適宜用生的魚蝦喂寵物。

　　○醫(yī)師提醒

　　病癥不典型 “魚生族”要體檢

　　據(jù)了解，經(jīng)常吃“魚生”的人有30％～40％的機(jī)會(huì)感染上肝吸蟲病，而不吃生魚蝦可基本排除感染可能。肝吸蟲寄生于人體的肝內(nèi)膽管后，輕者暫時(shí)無(wú)癥狀，而隨著寄生在膽管中的肝吸蟲繁殖增多，病人表現(xiàn)為肝大、乏力。所以食物能做到“不熟不吃”最好不過，對(duì)愛吃魚生的人，劉建平教授建議他們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果抽血顯示肝吸蟲抗體陽(yáng)性，B超提示肝內(nèi)膽管壁回聲增粗等，則應(yīng)留大便反復(fù)尋找肝吸蟲卵，這是確診肝吸蟲病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　劉建平教授介紹道，肝吸蟲病的治療很簡(jiǎn)單，只要每天服用吡喹酮25mg/公斤，一天三次，通常只需1～2天的時(shí)間，97％的感染者可以痊愈。但如果病情拖延或者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展為肝硬化、膽管癌的階段，治起來(lái)就相當(dāng)困難了。