注意 吃感冒藥時(shí)飲酒會(huì)雙重傷肝

“雖然廣州目前有時(shí)氣溫依然走高，但實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入一年中最冷的時(shí)候了，晝夜溫差大，間或還大幅度降溫，近期以來醫(yī)院急診科、呼吸科看傷風(fēng)感冒的患者非常多。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院肝膽外科張紅衛(wèi)副教授介紹：“來看病的以老人和孩子居多，年輕人面臨年底加班等，不到病情發(fā)展嚴(yán)重一般不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)小感冒而就醫(yī)，大多數(shù)選擇自己吃藥搞定。”專家介紹，市面上很多感冒藥屬于OTC(非處方藥)，可以在超市、藥店、便利店里自行選購，屬于市民自購藥中最常見的品種，而它卻潛藏著看不到的危險(xiǎn)——選用、服用不當(dāng)或造成肝功能損害以及導(dǎo)致胃潰瘍復(fù)發(fā)、胃出血等。

　　部分患者感冒后喜歡同時(shí)服用兩種藥

　　張紅衛(wèi)介紹，寒冷干燥冬季是感冒多發(fā)季節(jié)，不少感冒患者都自行服用抗感冒藥，實(shí)在難以控制才到醫(yī)院就診。“但事實(shí)上，感冒多為病毒感染所致，是一種自限性疾病，一周左右患者多會(huì)自行康復(fù)。雖然市面上銷售的抗感冒藥種類繁多，但實(shí)際上并無特效成分。”他表示。

　　張紅衛(wèi)介紹，由于感冒自限性存在，感冒藥的配方其實(shí)都是針對(duì)感冒的各種癥狀所設(shè)計(jì)，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等；收縮血管藥，如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿等；抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等；鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等；抗震顫麻痹藥，如金剛烷胺等；中藥成分，如人工牛黃等。

　　張紅衛(wèi)表示，面對(duì)市面上名目繁多的抗感冒藥物，目前濫用誤用現(xiàn)象比比皆是，其危害不容忽視但卻難以被市民自己發(fā)現(xiàn)。“我們發(fā)現(xiàn)，部分患者感冒后喜歡同時(shí)服用兩種甚至更多的感冒藥以追求快速痊愈，或自行增加服用劑量，殊不知這樣做會(huì)導(dǎo)致某些藥物成分被過量使用，造成肝功能損害、胃潰瘍發(fā)作等毒副作用。”

　　感冒藥含對(duì)乙酰氨基酚或傷肝

　　專家介紹，現(xiàn)在市面常見的感冒藥多為含有多種成分的復(fù)方制劑。“其中不少包含了對(duì)乙酰氨基酚成分，含有此成分的藥物確實(shí)臨床證明具有較好的退熱和緩解身體痛等功效，所以常被用于治療感冒引發(fā)的頭痛腦熱，但其也可能對(duì)人體肝功能造成損害。”

　　張紅衛(wèi)表示，如果本身就有肝功能減退征兆的患者，在持續(xù)服用此類藥物后身體毒性反應(yīng)或會(huì)進(jìn)一步加深。“所以市民應(yīng)該認(rèn)真甄別，如果發(fā)現(xiàn)感冒藥以對(duì)乙酰氨基酚為主要成分而肝功能又不算太好的，最好慎用或遵醫(yī)囑使用。”

　　張紅衛(wèi)介紹，飲酒傷肝幾乎人人皆知，而家庭備用感冒藥也屬于容易引發(fā)藥物性肝損害的藥物。由此，專家提醒市民，如果自身屬于酒精愛好者，在豪飲同時(shí)吃感冒藥，或?qū)Ω闻K造成雙重?fù)p害。

　　專家介紹，目前我國(guó)因不遵照醫(yī)囑或藥物說明使用藥物造成的肝損害已占所有藥品不良反應(yīng)的近10%，嚴(yán)重的藥物濫用還可導(dǎo)致急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。所以在使用日常家庭藥品如感冒藥時(shí)，絕對(duì)不能忽視其潛在威脅。

　　聯(lián)合用藥須考慮藥物相互作用

　　張紅衛(wèi)提醒感冒患者：服用抗感冒藥的目的主要在于控制發(fā)熱、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕等癥狀，患了感冒最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八帯?ldquo;如果只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起藥物性肝損傷、過敏反應(yīng)等；如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯，則可適當(dāng)選用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，但切記遵照醫(yī)囑或藥物說明以正確服用。”

　　此外，不少年輕人為快速“壓下”感冒癥狀以對(duì)付工作和學(xué)習(xí)，往往可能同時(shí)服用多種感冒藥，專家提醒，各類感冒藥雖按劑量服用，但總劑量卻已超標(biāo)；而中西藥混用，中藥中很可能已添加西藥成分導(dǎo)致藥量過多，這些都是潛伏危害肝功能的重要因素。

　　專家強(qiáng)調(diào)，在聯(lián)合用藥時(shí)，需要考慮到藥物的相互作用，避免肝損壞的疊加和加強(qiáng)作用。一旦發(fā)現(xiàn)服用感冒藥后身體有不良反應(yīng)，須及時(shí)停藥并就醫(yī)。

　　胃病嚴(yán)重者可選中成藥

　　感冒藥除了可能導(dǎo)致肝損害外，如果使用方法不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致本身有胃潰瘍的患者舊病復(fù)發(fā)。專家表示，一般而言，正常人服用感冒藥不超過一周就能痊愈，所以對(duì)不長(zhǎng)期服用或胃病情節(jié)較輕者無礙，但仍應(yīng)注意服藥細(xì)節(jié)，如切忌空腹服用，以免加重原有病情或誘發(fā)潰瘍，甚至引起胃出血等。 胃病患者可選飯后服用感冒藥以減輕其對(duì)胃腸黏膜的刺激，必要時(shí)可加用保護(hù)胃黏膜的藥物。

　　專家解釋，有胃病基礎(chǔ)的“老病號(hào)”在服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)要格外小心，不少人曾有服用以上藥物導(dǎo)致胃出血的歷史，就是因?yàn)樗鼈冇袧撛趥傅娘L(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍患者一定要注意感冒藥用量和用法，謹(jǐn)防因藥物加劇對(duì)胃黏膜的損害，造成舊病復(fù)發(fā)。據(jù)了解，如果患有活動(dòng)性胃潰瘍或胃病情節(jié)較為嚴(yán)重者，最好禁用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。專家推薦，含有金銀花、板藍(lán)根等成分的中成藥既可對(duì)抗上呼吸道感染疾病，又比較溫和，對(duì)胃腸刺激較小，胃病嚴(yán)重者可選用此類感冒沖劑。

　　張紅衛(wèi)提醒，胃潰瘍患者感冒后最好不要自行購藥，上門求醫(yī)最為安全穩(wěn)妥。在醫(yī)生詢問病史和開藥時(shí)，患者應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的胃病史，以提醒醫(yī)生規(guī)避、控制對(duì)胃影響不好的藥物使用。