海鮮和啤酒頻繁攝入,患痛風大大增加
現在正值吃螃蟹的時候,飯桌上肯定少不了海鮮的存在,但對于痛風病人來說,要提高警惕。這是因為這些食物富含大量嘌呤,會導致體內血尿酸大量生成,而血尿酸水平的增高是誘發痛風的直接原因。此外,啤酒比白酒、紅酒更容易制造尿酸。因此,頻繁地攝入海鮮和啤酒,會使患痛風的概率大大增加。
痛風常累及腎臟引起腎炎

痛風是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高、伴組織損傷的一組疾病,其發病的先決條件是血尿酸增高,尿酸為嘌呤代謝的最終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。
80%的高尿酸血癥者可終身無癥狀,稱為無癥狀性高尿酸血癥,少部分可發展為臨床痛風。此病可發生于任何年齡,但以中年以上居多。不少患者有家族史。痛風可因酗酒、飲食過多、疲勞、感染、局部受傷等誘發。痛風的主要臨床特點是:體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥,以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎、關節畸形等。
上述表現可單獨或以聯合形式出現。痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石。痛風患者常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。
這些代謝紊亂的發病機制基本相同,并以胰島素抵抗為根本原因,臨床上稱為代謝綜合征。高尿酸血癥和痛風只是綜合征的一種表現。
40歲以上肥胖男性易患痛風
痛風是一種遺傳缺陷性疾病,具有明顯的遺傳傾向,有痛風家族史者易患痛風。因此,將家族史中有無痛風病史的人,作為判斷某人是否易患痛風的主要因素。痛風的發生還有很多后天因素,如年齡、性別、職業、膳食、腎功能損害等,與痛風的發生有很大關系。經研究發現,肥胖和高嘌呤膳食過多的人易患痛風。40歲以上較為肥胖的中年男性易患痛風,尤其是不愛運動、進食肉類和蛋白質較多、營養過剩的人。
流行病學調查的結果也顯示,除了遺傳這一主要患病因素外,以下因素也很重要:肥胖的人較瘦人易患痛風;營養過剩的人較營養一般的人易患痛風;年齡大的人比年輕的人易患痛風;男人比女人易患痛風;愛吃肉的人比素食者易患痛風;酗酒的人比不飲酒的人易患痛風。可見,痛風的發生與多種致病因素相關,預防痛風,當要采取綜合措施。
生猛海鮮配啤酒要不得
海鮮和牛羊肉等食物富含大量嘌呤,這種物質會導致體內血尿酸大量生成,而血尿酸水平的增高則是誘發痛風的直接原因。啤酒不僅同樣含有高嘌呤,還能抑制人體內血尿酸的排泄,而且啤酒比白酒、紅酒更容易制造尿酸,一瓶啤酒能使人體尿酸濃度瞬間增加一倍。因此,頻繁地攝入海鮮和啤酒,會使患痛風的概率大大增加。
進食高嘌呤膳食過多的人易患痛風,下面四類食物的嘌呤含量由高到低,供痛風患者參考。
第一類:嘌呤含量是150~1000毫克
動物肝臟、深海魚、濃肉湯、肉精,這些食物無論在什么情況下,痛風患者都盡量不要吃。
第二類:嘌呤含量75~150毫克
扁豆、干豆、鯉魚、鱸魚、鰻魚、肉湯。
第三類:嘌呤含量<75毫克
蘆筍、菜花、四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜、火腿、淡肉湯、 花生、麥片,這是相對安全的,但是要適當控制攝入量。
第四類:嘌呤含量<30毫克
奶類、蛋類是蛋白質高、嘌呤又低的食物,痛風病人在急性發作的時候可以吃。酸奶里面有乳酸,到體內后與尿酸排泄競爭,所以酸奶對痛風病人不合適。喝豆漿比吃完整的豆腐要安全得多,最好喝鮮榨果汁飲料。
小貼士:
痛風患者要怎么吃?
1.奶制品:
低脂或脫脂奶及奶制品可降低血尿酸水平,減少痛風發作,低脂或脫脂奶制品每日攝入300mL。
2.蛋類:
如沒有高脂血癥等并發癥,建議每日1個雞蛋。
3.蔬菜和水果:
既往認為萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含豐富的嘌呤,痛風患者應避免食用,但是目前認為高嘌呤蔬菜與痛風發作及高尿酸血癥均無明顯相關性,不需要特別禁忌高嘌呤蔬菜。水果內富含大量鉀元素及維生素C,對痛風有保護作用。但需要注意的是,富含果糖的水果可增加痛風的發病率(如蘋果、橙子、柿子、香蕉等),建議痛風患者攝入含果糖量較低的水果(如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等)。
4.充足飲水:
至少每日飲水2000mL。是否可以喝茶,目前有一定爭議,一方面,經常飲茶的患者增加了機體水化,利于腎臟尿酸排泄;另一方面,有橫斷面研究認為飲綠茶的量與尿酸水平正相關,紅茶則無影響。咖啡能降低痛風發作風險,因此我們不必限制痛風患者咖啡的攝入,但不鼓勵過度飲用。