酥、牛黃解毒片中含有雄黃
在大多數情況下,中西藥聯合使用能夠取長補短、增強藥物療效或減少不良反應。但是中西藥的化學成分差異較大,藥理作用各不相同,如果盲目地合用,忽視了中西藥的配伍禁忌,就會適得其反,不僅降低藥物的療效,還可能導致不良的相互作用,加重病情或引發新的疾病。
張大爺患有心臟病,長期服用西藥地高辛片,有一次突然感到胸悶、心前區不適,老伴急忙給他服了中藥速效救心丸,沒想到張大爺發生了嚴重的室性早搏,急忙送醫院救治。醫生告訴患者和家屬:速效救心丸不宜與地高辛合用。
有點醫藥常識的人都知道中西藥合用有時可達到事半功倍的效果,并且在實際應用上也常采用中西藥聯合治病,但在使用的時候一定要清楚所用中藥和西藥是否能在一起,以免產生不良后果。中西藥物合用的不良相互作用主要有:影響藥物的體內過程,導致藥物過量,產生毒性作用、拮抗作用和敏化作用。
■影響藥物的體內過程
藥物的體內過程包括吸收、分布、代謝、排泄四個部分,中西藥不合理合用影響這一過程,也就影響藥物的療效。例如:中藥虎杖含有大量鞣質,能與頭孢類抗生素如頭孢氨芐生成不溶于水的沉淀物,從而不被胃腸道吸收,阻礙抗菌效果。
■藥物過量
是指中西藥物同類品種重復合用時導致劑量加大,發生毒副作用。例如患者治療感冒發燒時口服百服寧片和VC銀翹片,就可造成共有成分對乙酰氨基酚超出安全劑量,引發肝臟受損。
■毒性作用
是指中西藥不合理合用時,導致藥物產生毒性或使原有的毒性作用增加的反應。例如:中藥硼砂降低鏈霉素、慶大霉素等抗生素的排泄,使其血藥濃度增加,從而使耳毒性增加,兒童發生耳聾的概率升高。
■拮抗作用
是指中西藥不合理合用時藥物作用相對抗,使原有的療效降低甚至完全消失。例如中藥穿心蓮、大黃具有抑菌作用,與乳酶生合用時可將后者起助消化作用的乳酸活菌滅活,使乳酶生失去療效。
■敏化作用
是指一種藥物使另一種藥物敏感性增強,從而使藥物的作用過強的反應。例如中藥珍珠母、龍骨、石膏含有大量的鈣離子,與強心藥物地高辛合用使其敏感性增強,甚至導致心律失常。
治療疾病用藥應當以有效、簡單、不良反應小為原則,能夠用一種藥治好的,就不用兩種藥,能單用西藥或中藥治好的,應盡量避免不必要的中西藥合用。這樣不僅可以節省藥費,而且可以減少藥物的相互作用。