怎樣平衡孩子生長發育所需要的營養呢?
一問:在進行飲食控制的時候,怎樣平衡孩子生長發育所需要的營養呢?飲食控制是否會影響孩子的正常健康發育?
答:飲食控制指科學的日營養素供給量和有計劃的攝入,它的設計依據個體化的熱能設計和三大產熱營養素的合理占熱能比例,不僅能有效地控制好血糖,還能使患兒像正常孩子一樣得到良好的生長發育。3歲以后的患兒熱能計算公式為:1000千卡+年齡×(70~100千卡),三大產熱營養素占熱比為碳水化合物50%~55%,蛋白15%~20%(動物蛋白>50%),脂肪30%(植物油為主),根據這些資料,我們可以以下面的病例作計算說明。
患兒:女,10歲,1.3米,30公斤,她每日熱能為1000千卡+10×85千卡=1850千卡;碳水化合物1850千卡×55%÷4千卡÷50克=250克,三餐分配50克、100克、100克或50克、75克、75克,上午和晚加餐各25克;蛋白1850千卡×20%÷4千卡=92.5克,主食20克(250克),瘦肉類35.5克(175克),雞蛋6.4克(50克),牛奶6.75克(250毫升),無糖酸奶3.3克(125毫升),蔬菜5克(500克),干豆制品16.2克(50克)總計蛋白93.15克,動物類蛋白占比56%。植物油20毫升。
二問:怎樣給孩子加餐?選擇何種食物既有利于控制病情又簡單方便?
答:加餐指三餐之外的規律進食,常由主食、含糖量低的蔬菜(西紅柿、黃瓜)和水果、無糖飲料組成。加餐的主食用量應從鄰近的正餐中扣除。進食水果要與主食互換,如食含糖量低的水果200克應扣除近鄰主食25克。
三問:有些孩子活潑好動,運動量很大,怎樣平衡飲食和消耗問題?防止低血糖?
答:針對這類患兒,先避免各種體育運動,而后積極找到血糖控制規律,即個體化的藥物、飲食、日常活動三者間規律。攝入熱能可提升到年齡×100千卡+1000千卡,在血糖控制良好,病情穩定后再和普通孩子一樣參加各種體育運動,運動前應減少胰島素用量或運動前后適當加餐。
四問:是否可以提供一些實用的兒童營養處方或者針對孩子的熱量交換表格?
答:兒童營養處方可參考第五問。對孩子來講,學會每一份同等熱能量、同等碳水化合物量、同等蛋白質量但重量不同的各種谷薯類食品的相互交換比較重要。可參考下表。