老年人痛風病的飲食

痛風病是機體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關節(jié)疾病。是由于嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關節(jié)及其周圍的磣櫓?粱???鴯?糶匝字⑺?攏?懈捶⑿鄖閬潁?/3～1/2病人有家族史，以中老年男性腦力勞動者多見。其臨床表現(xiàn)，無癥狀期僅血尿酸升高；而急性關節(jié)炎期常于夜間發(fā)作，突感大腳趾、四肢關節(jié)、手指等處劇痛，關節(jié)有紅、腫、熱、痛炎性表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日可緩解或消退；慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，受累關節(jié)增多，痛風結(jié)石侵蝕骨質(zhì)可致骨骼畸形，病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動脈硬化等癥。

（一）飲食原則

1．限制高嘌呤食物，如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或采用去嘌呤措施，對含嘌呤高的食品，食用時先加水煮燉，棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當限制。

2．限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖，故應限制總熱能攝入，控制肥胖。

3．限制脂肪攝入，因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。

4．限制蛋白質(zhì)，以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜，病情重時可限制在0．8克以內(nèi)，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。

5．大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。

6．多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，因為堿性環(huán)境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結(jié)晶。

7．禁用能使神經(jīng)系 統(tǒng)興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

8．盡量多飲水，每日攝入量可在3000毫升以上，以促進尿酸鹽排出。

（二）食譜舉例

早餐：精粉面包50克大米稀飯（大米50克）

五香茶蛋（雞蛋50克）

腌瓜絲（黃瓜50克）

加餐：橘汁飲料200毫升午餐：大米飯（大米100克）

鹵豆腐（豆腐100克）

炒西葫蘆（西葫蘆100克）

加餐：蘇打餅干25克

牛奶200毫升

晚餐：糖包（面粉70克、紅糖20克）

炒小白菜（小白菜100克）

紫菜蛋湯（紫菜10克、雞蛋30克）

全日烹調(diào)用油20克

全日熱能7098千焦（1690千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、奶類及奶制品、蛋類、各類油脂、水果、干果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜，如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。

2．高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產(chǎn)、扁豆等。此類食品應嚴格限制。

3．中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類食品在痛風病急性期應限制食用，在慢性期時可適當食用。