門診實錄 三只蟹下肚 膽囊炎急發

曾姨愛吃大閘蟹，做女兒的自然少不得盡些孝道，買了幾只陽澄湖大閘蟹孝敬母親。曾姨一口氣吃了三只，沒想到，到了半夜，就開始上腹部疼痛，直冒冷汗。醫師檢查后診斷為急性膽囊炎發作，典型癥狀為上腹部持續性疼痛，不斷加重，放射到背部或肩膀，并伴隨惡心和嘔吐。

并非任何人吃大閘蟹都會引發膽囊炎，曾姨則因本來就患有膽囊結石，極其容易誘發膽囊炎急性發作。曾姨自己卻納悶了，平時沒任何不適，怎么會有膽囊結石呢?

醫師診斷 膽結石常潛伏于胖女士

80%膽結石病人自己察覺不出任何異樣，但判斷自己離膽囊結石多遠有方法：高膽固醇就是膽囊結石形成的重要原因，肥胖者尤其是肥胖女性，容易患上膽囊結石。劉超解釋道：“因為胖女士雌激素水平高，通常也伴隨著高膽固醇。”所以，肥胖的女士們、有高脂血癥者吃大閘蟹一定要悠著點，淺嘗輒止。

在一些因素刺激下，膽結石就會引發急性膽囊炎，因而膽囊炎和膽囊結石常常結伴出現。就曾姨來說，一次吃下大量的高膽固醇食品，膽囊不得不加緊工作，加強收縮排出膽汁來消化，這一來一去的收縮，已有的膽結石就容易被擠到膽總管或膽囊管中，造成膽道梗阻。膽道梗阻后，膽汁無法流動，淤積在膽囊內，膽汁不斷濃縮，過量的膽鹽便會損害膽囊黏膜，引起炎癥。

膽囊結石患者只有約20%有癥狀，為腹痛，上腹或右上腹陣發性痙攣性疼痛，伴有漸進性加重，常向右肩背放射。胖女士們一旦出現上述癥狀就要有意識趕快就醫治療。目前，膽囊切除是治療膽囊結石的主要方法，但也有一定的手術指征。患者們如果被發現患有膽囊結石，不妨先咨詢醫師意見，看可以保膽還是需要動刀子。膽囊結石患者平日最重要就是忌口，高膽固醇、高脂、高油、高糖的食物少吃或不吃，以免誘發膽囊炎甚至胰腺炎，因而，大閘蟹這樣的“高膽”食物不吃也罷。

保健提醒 一只蟹占了一天膽固醇份額

大閘蟹美味又誘人，但性寒涼又含有超高的膽固醇。劉超提醒，除高脂血癥者外，痛風患者、糖尿病患者、皮膚病患者、心腦血管患者、肝炎患者、孕婦，消化能力弱的老人和小孩，最好也不要吃大閘蟹。

大閘蟹是高膽固醇食物，美國心臟學會建議每人每日進食的膽固醇不應超過300毫克，而據統計，每100克蟹膏中含有膽固醇466毫克，每100克蟹肉含有膽固醇65毫克。就健康人來說，每次吃一只大閘蟹已差不多攝取了一天總膽固醇的分量。而上述特殊的限脂人群更要少吃或不吃。

不少人吃蟹時還會吃其他肉類、海鮮，蝦貝類海鮮產品的膽固醇含量與動物內臟相當，這更會造成膽固醇超標，萬萬不可如此搭配。大閘蟹屬性寒食物，在烹飪大閘蟹時不妨多放點紫蘇、姜、胡椒、陳皮等性熱作料進行調味。食用后還可以喝杯姜茶解寒。