出汗多喝水少易患痛風  11-05

　近日，有微博爆料說，出汗多喝水少易患痛風，原因是出汗多喝水少，很可能造成血液濃縮，尿酸由此沉積并析出，導致疾病發作。不少網友跟帖求真相，中醫專家表示，該說法十分準確，除了大家所熟知的痛風與飲酒、攝入高嘌呤食物等有關外，不運動、少運動、喝水少也是痛風的重要誘因，建議那些運動量大、血尿酸水平較高的人每日飲水量應在3000毫升左右，以幫助促進尿酸排出。

　　微博爆料：出汗多喝水少會患痛風

　　近日，博友qzxjzyw在天涯社區爆料稱，秋季是痛風的發作高峰期，痛風這種慢性嘌呤代謝障礙所致的疾病，成因與肥胖脫不了干系，而已患痛風者及該病的“后備軍”們，如果在天熱出汗多的時候喝水少，很可能造成血液濃縮，尿酸由此沉積并析出，導致疾病發作。

　　此言一出，引來不少網友圍觀，有博友表示：“痛風痛苦啊，看來以后要多喝水了。”“不是吧？不是說喝啤酒、吃高嘌呤食物才會痛風嗎？少喝點水也痛風？”

　　專家觀點：血液黏稠度太高也會誘發痛風

　　專家介紹說，　痛風是一種富貴病，是人體內一種叫做嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂，尿酸（嘌呤的氧化代謝產物）的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，在一定的適宜條件下，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。根據痛風的臨床表現，可將其分為急性痛風性關節炎、痛風石及慢性關節炎、痛風性腎病變三類。

　　研究發現，原發性痛風多半有家族史，一般與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗關系密切，繼發性痛風大多是由于慢性溶血性貧血、白血病、骨髓瘤、惡性腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、各種腎臟器質性疾病等導致的腎功能減退所引起。不運動、少運動也是誘發痛風的重要誘因。

　　“很多人都知道，痛風與飲酒、過度攝入高嘌呤和高蛋白食物等有關，卻很少人知道，其實飲水少也是誘發痛風的一個重要原因。”專家介紹說，像天熱時，人體容易出汗，水分會不知不覺地流失，而水分補充不足或不及時的話，血液就會濃縮，尿酸因而更易沉積并析出，誘發該病。“因此，建議那些運動量較大的人每日的飲水量應在3000毫升左右，可幫助促進尿酸排出。同時應均勻飲水，不要一次喝得太多。”

　　專家同時提醒說，雖然目前廣州的天氣尚較熱，但畢竟已經是秋天了，早晚天氣較涼，而急性痛風性關節炎常因受涼而起，這是由于關節在受涼的狀態下，膚溫進一步降低，有利于血中尿酸在局部沉積，同時局部血管發生痙攣性收縮，關節組織的血液供應減少，血循環處于不良狀態，于是誘發關節炎。因此，眼下一定要注意保溫，即使感覺較熱較悶，也應適當蓋被而眠，不宜再開空調或對著風扇吹。

　　小貼士：痛風患者鍛煉別過度

　　如何才能有效預防痛風？專家表示，應牢記12字原則，即“管住嘴、減體重、多飲水、勤運動”。飲食原則應掌握“三低一高”原則，三低即低嘌呤或無嘌呤飲食、低熱量攝入、低鹽飲食，一高即大量飲水，每日尿量應達到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在腎臟沉積。

　　適量運動對解除痛風癥狀有良效，但做運動也是有講究的。如果運動過度，出汗過多會導致尿量減少，尿酸堆積，甚至可能誘發急性痛風。

　　運動強度以中低強度為宜，體質較好的可以適當加大運動量，但一定要注意以中等強度為主，避免劇烈的腿部運動，如登山、長跑等。每次運動約30分鐘，最好選擇在午睡后至晚飯前這段時間，上班族可根據實際情況靈活安排活動時間。每周運動3~5天，體質較好或有運動習慣者應堅持每日運動。

　　專家提醒說，痛風發作時，盡量不要運動，或者在疼痛間歇期運動。運動后充足的睡眠和補水都是必要的。超重或肥胖者運動減肥應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。

　　專家提醒：饑餓療法反而會升高尿酸水平

　　至于治療，專家提醒說，患者自己首先要分清楚哪些是止痛藥，哪些是降尿酸藥，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，“這類藥物副作用較多，除嚴重胃腸道反應外，還可引起不同程度的腎功能損害，因此千萬不能長期服用。”而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。

　　臨床觀察發現，許多病人認為降尿酸藥物副作用大，因此不愿長期接受藥物治療。一些病人認為既然痛風通常是由于攝入高嘌呤食物引起，因此盲目采用所謂的“飲食控制”療法，想通過單純的飲食控制，達到降低血尿酸水平的目的。更有甚者，試圖通過“饑餓療法”治療痛風。對此，專家表示，雖然藥物都有副作用，但對于降尿酸藥物來講，只要應用適當，副作用還是很小的。另一方面，由于饑餓等可導致糖原異生增加，有機酸（如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的產生增多，這些有機酸會對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少，從而導致高尿酸血癥。所以，饑餓不僅不能降低尿酸，反而會使尿酸水平升高。