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補血養(yǎng)血經典方
四物湯是補血、養(yǎng)血的經典方劑，也是婦科最常用的藥物。中醫(yī)學界的人對此完全可以用耳熟能詳、如雷貫耳來形容。更神奇的是這四味藥經過加加減減，衍化成一系列“子方”、“孫方”，據(jù)不完全統(tǒng)計，四物湯的系列方達800多個，真可謂是“子孫滿堂”，是名副其實的方劑中的“祖師爺”。
四物湯最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，東漢名醫(yī)張仲景又進行了改進，變成了《金匱要略》中的名膠艾四物湯———后來被尊為補血調經之主方，專門用來治療婦科血癥，被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”。
只有四味藥物
四物湯究竟為何物呢？湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結合研究所陳國林教授，研究臨床中醫(yī)婦科學近40年，她說，四物湯是由當歸、川芎、白芍和熟地4味中藥組成，其中又以當歸、熟地為主藥。熟地含有甘露醇、維生素A等成分，與當歸配伍后，可使當歸的主要成分阿魏酸含量增加，使當歸補血活血療效增強，能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調、量少或閉經。
四物湯何以能成為婦科補血調經的經典方呢？陳國林教授對此解釋說，中醫(yī)認為，四物湯主要調理肝血，而女性血虛，應該注重調肝，因為肝和血密切相關：肝臟具有貯藏血液和調節(jié)血量的功能，就像一個人體“血庫”一樣，當人體因為疾病或者生理活動，需血量增加時，這時肝臟就把貯藏的血液排出來，以供機體活動的需要。如果肝臟有病，藏血的功能失常，就等于“血庫”枯竭了一樣，根本不能滿足人體的各項功能，比如，不能滋養(yǎng)眼睛，則兩目昏花、干澀、夜盲；不能充盈血海，則婦女月經量少，甚至閉經；若是肝失疏泄，就像“血庫”漏水一樣，則藏血不固，易引起出血病變，如衄血、婦女月經過多或崩漏等。
靈活運用，作用更廣
陳教授說，四物湯一個很大的特點是，隨著4味藥物的比例不同，四物湯可以發(fā)揮廣泛的功能。如重用熟地、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方；當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍則能治療月經量少、血淤型閉經等等。
此外，四物湯衍生出的無數(shù)“子方”、“孫方”在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯，該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導致的月經過多，還能對付先兆流產、習慣性流產；四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯，用來治療月經過多，是安胎養(yǎng)血止漏的要方；四物湯加四君子湯后，名“八珍湯”，能氣血雙補；在八珍湯的基礎上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。
陳教授特別強調，盡管四物湯是補血的基礎方，又是調經的基礎方，但最好請中醫(yī)師把握劑量和比例。