吃海鮮海邊作業小心被刺傷感染海洋創傷弧菌

這種病菌很兇險，易引發臟器衰竭，但健康者不易感染，肝病患者才是易感人群

本報記者周皓亮

昨天，寧波市第一醫院急診科主任宗建平在新浪微博上發了條消息，讓住在海邊、喜歡吃海鮮的寧波人看了有些緊張。

微博描述了他接診的一位病人癥狀：發熱、腳上發紅、皮下肌肉等組織大量壞死。

宗建平診斷，他可能感染了海洋創傷弧菌一種感染后死亡率很高的細菌。去年，象山一位19歲的小伙子因為感染了這種細菌不治身亡。

宗建平在微博上提醒說，海洋創傷弧菌感染常因皮膚被海鮮等刺傷所致，雖然發病率不高，但市民洗海鮮、在海邊作業時還是要小心些。

老人感染海洋創傷弧菌，目前尚未脫離危險

病人姓陳，今年69歲。8月15日下午，病人先去象山縣人民醫院就診。當時，他的腿上長了很多水泡，有些發燒。

醫院皮膚科陳主任看到老人癥狀，懷疑他感染了海洋創傷弧菌。考慮到老人病情嚴重性，陳主任建議他馬上去寧波市級醫院接受治療。

當天晚上，宗建平對老伯進行診斷時，老伯腿上的皮膚發紅，已經有些發黑，這說明皮下脂肪正在壞死。他進一步檢查發現，老人肝、腎、血液等多臟器功能衰竭，并且有休克的情況。

家屬介紹，陳老伯在象山縣墻頭鎮一個靠海的村莊里獨居，以前得過肝炎。根據這些描述，宗建平的診斷與陳主任基本一致：老伯可能感染了海洋創傷弧菌一種感染后死亡率極高的細菌。

宗建平當即安排老伯住進ICU，并進行了手術。目前，老人還在ICU搶救，尚未脫離生命危險。他究竟是如何感染上的，家人們并不知情。

去年曾有一位小伙子感染后身亡

寧波人住在海邊，喜歡吃海鮮，但對海洋創傷弧菌感染并不了解。昨天，宗建平告訴記者，雖然發病率不高，但這是一種非常兇險的疾病。去年，一名19歲的象山小伙子因此喪命。

這個小伙子是在去年9月4日發現的癥狀，5日凌晨被送往寧波市中醫院，當天中午出現了多器官衰竭現象，中午被送入ICU。因為病情惡化迅速，醫院邀請多位專家會診。宗建平判斷他就是感染了海洋創傷弧菌。雖然醫生們盡了全力，病人還是在9月7日不治身亡。

象山縣人民醫院陳主任對這種疾病也印象深刻，醫院皮膚科在過去十幾年曾碰到過5起病例，4人死亡，1人雖然幸存了下來，但肝臟損傷嚴重。

肝病患者是感染這種細菌的高危人群

醫生們提供的資料顯示，海洋創傷弧菌是分布極廣的海洋細菌，自然生存于近海、海灣的海水及海底沉積物中。

這種細菌最適宜的生存條件為37℃下、10～20g/L鹽度，主要有兩種感染途徑，一種是進食生的或未經加工熟的貝甲類海產品（尤其是牡蠣），其危害不在于其引起胃腸炎，而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血癥，死亡率高達50%以上。

另一種感染途徑是破損的肢體接觸海水，或海產品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚很快速傳播，并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽，繼而發生敗血癥。

海洋創傷弧菌雖然兇險，但健康人并不容易感染，酒精性肝硬化、原發有肝病、慢性疾病者才是高危人群。

宗建平因此建議，市民不要生吃貝甲類海鮮（尤其是牡蠣），特別是有肝病的高危人群，生食海鮮可能有生命危險。同時要注意有傷口的皮膚不要泡海水，洗海鮮時也要防止被蝦頭蟹腳刺傷。

兩位肝病患者感染創傷弧菌差點被截肢

2010年9月，鄞州人老李和北侖人老張，感染海洋創傷弧菌，一個差點被截肢，一個差點沒命。

老李是鄞州區人，喜歡吃海鮮，而且特別喜歡吃醉蝦、牡蠣、生蠔等生海鮮。前幾年，老李得了肝硬化，但生吃海鮮的習慣還是沒有改變。

一個月前，老李突然感覺雙腿腫脹酸痛，當時并沒有在意。十多天后，雙腿腫脹越發厲害，他立即到鄞州人民醫院醫治。

醫生詢問老李的病史后，診斷他得了創傷弧菌感染，主要是因為他患了肝硬化之后，肝臟排毒解毒功能減弱，而生海鮮中含有較多有害物質，大量食用后會降低血小板凝集，形成血栓。

醫生當初診斷，老李可能要截肢，經過十幾天的搶救，雙腿才保住。

71歲的老張是位漁民，家住北侖霞浦街道。8月初，老張在稱東西時，“咚”的一聲，秤桿上的秤砣不小心砸到了左腳的大腳趾，當場出血了。雖然很痛，但老張并沒有太在意，在家里簡單包扎了一下，就赤腳下灘涂了。

第二天下午，張老漢感覺自己胸悶難受，呼吸困難，額頭滾燙，兩條腿都出現了紅腫，還有大片淤斑。

老張患有肝硬化，醫生根據癥狀，診斷他感染了海洋創傷弧菌。醫生緊急給老張做了引流排膿等治療，這才避免了雙腿壞疽并發癥及截肢的風險。