接種甲流疫苗  注意事項.

在衛生部、中國疾病預防控制中心近日舉行的秋季流感防治媒體通氣會上,針對公眾最關心的幾個甲型H1N1流感疫苗(簡稱甲流疫苗)接種問題,記者專門采訪了中國工程院院士、國家應對甲型H1N1流感聯防聯控機制專家委員會疫苗組組長趙鎧。

    記者:我國甲流疫苗的種類有哪些?

    趙鎧:我國是全球首個批準甲流疫苗上市的國家。目前,經過國家食品藥品監督管理局批準并上市的甲流疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗,注射劑型。截至目前,批準上市的疫苗由以下8家企業生產:北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長春長生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業股份有限公司、長春生物制品研究所等。國產的甲流疫苗采用世界衛生組織推薦的甲流病毒株,疫苗的生產工藝與往年的季節性流感疫苗基本相同,均需經過雞胚培養、滅活病毒、純化、裂解等工藝后制成。

    記者:甲流疫苗與季節性流感疫苗能否同時接種?接種季節性流感疫苗對甲流有預防效果嗎?

    趙鎧:世界衛生組織與美國免疫咨詢委員會認為,甲流疫苗與季節性流感疫苗可以同時接種,接種要在不同部位。但由于目前國內外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數據,所以我們建議:如果需要接種兩種疫苗,應至少間隔14天。

    目前尚未有文獻證明季節性流感疫苗能預防甲流。甲流病毒是一種全新的病毒,人群普遍易感。季節性流感疫苗和甲流疫苗采用的病毒株是不同的,尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預防作用。建議除了接種甲流疫苗外,還應接種季節性流感疫苗。

記者:哪些人群不能接種甲流疫苗?

    趙鎧:以下人群不能接種:對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者；嚴重過敏體質者,對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3周歲的以及醫生認為不適合接種的其他人員。

    記者:3歲以下的兒童可以接種甲流疫苗嗎?是否給幼兒園孩子接種?自費還是免費?

    趙鎧:3歲以下兒童目前不可以。通過國家藥監局批準使用的甲流疫苗適用于3歲以上人群。我國甲流疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗,目前還沒有3歲以下兒童接種的安全性和有效性的數據。是否在幼兒園兒童中接種,將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應量、兒童年齡等多項因素,由省級衛生行政部門決定。現階段,甲流疫苗由政府統一采購,統一調配,暫不接受自費接種。

記者:孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲流疫苗?

    趙鎧:盡管世界衛生組織和美國疾控中心都將孕婦列為高度優先的重點接種人群,但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要原因是目前缺乏孕婦接種臨床試驗資料,孕婦接種的風險性不確定。對于哺乳期婦女,目前尚無人類接種此疫苗后是否進入乳汁的相關研究數據,應充分權衡利弊后決定是否使用。 

    衛生部正密切關注國內外疫苗臨床試驗的進展,會適時組織專家論證,提出孕婦和哺乳期婦女的疫苗使用策略。

    記者:如何防止接種后出現嚴重不良反應的發生?

    趙鎧:我國和其他國家還沒有接種甲流疫苗的嚴重不良反應和罕見不良反應的資料。專家推測這方面應與季節性流感疫苗相近。具體接種時工作人員要嚴格按規范操作,在接種前應該告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,查詢受種者的健康狀況；對無禁忌癥者也應知情同意后方可接種疫苗；接種時要嚴格實施預防接種安全注射,接種后現場留觀30分鐘。(胡其峰