前列腺病 男性常見病
前列腺病 男性常見病
前列腺疾病是男性常見多發(fā)病，幾乎占泌尿外科的60％左右，上了50歲的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發(fā)病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺結(jié)石，小兒前列腺炎．女性前列腺病也常在臨床中可見。
什么是前列腺
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸，所以有前列腺腫大時(shí)，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過(guò)，可以這樣說(shuō)，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。前列腺一般分為5個(gè)葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于尿道與射精管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。
前列腺炎的癥狀
慢性前列腺炎的癥狀
慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。
1、疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會(huì)陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。
2、泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3、生理功能障礙：可有性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、射精痛、遺精次數(shù)增多等，個(gè)別病人有血精或因輸精管道炎癥而使精子活動(dòng)力減退，導(dǎo)致不育。益康門診專家支招：性欲減退的原因。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于病人對(duì)本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。
5、繼發(fā)性癥狀：由于細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng)，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。
細(xì)菌性前列腺炎的癥狀
1、排尿不適：可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。
2、性功能障礙：由于本病病程時(shí)間長(zhǎng)，患者思想壓力大，部分病人可出現(xiàn)性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽(yáng)痿、遺精以及不育。
3、局部癥狀：后尿道、會(huì)陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時(shí)為甚。
4、放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配，炎癥發(fā)生時(shí)腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會(huì)陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現(xiàn)為鈍痛或墜痛。
5、其它：慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
前列腺病的治療
1）一般治療
健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用。患者應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。
2）藥物治療
最常用的3種藥物是抗生素、α-受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對(duì)緩解癥狀也有不同程度的療效。
1）抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。
2）α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物
3）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗(yàn)性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。迄今只有數(shù)項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究評(píng)價(jià)此類藥物的療效。臨床對(duì)照研究證實(shí)塞來(lái)昔布對(duì)改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等癥狀有效。
4）植物制劑：植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為可選擇性的治療方法。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。
有些前列腺炎能自愈
近幾年，一些不懷好意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用前列腺炎把不少男人嚇得不輕。實(shí)際上，前列腺炎只是男人前列腺“感冒”，可以治愈，無(wú)菌性前列腺炎患者大多數(shù)人還可自愈。
無(wú)菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，好發(fā)于青壯年，約2/3發(fā)生在35歲以下，其發(fā)病率約占全部慢性前列腺炎的一半。
無(wú)菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但前列腺經(jīng)常充血，如性生活不規(guī)律、長(zhǎng)期兩地分居的男性，或長(zhǎng)期性壓仰的男性，都易患無(wú)菌性前列腺炎。許多人認(rèn)為忍精不射可以延年益壽，實(shí)際上，這樣反而會(huì)使生殖器、附性腺等的充血不能很快消退而始終處于慢性充血狀態(tài)，導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎。
此外，長(zhǎng)時(shí)間騎車、騎馬或長(zhǎng)期坐、蹲會(huì)使盆腔充血，前列腺局部受寒濕刺激、喜食辛辣食物等都是導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎的危險(xiǎn)因素。
無(wú)菌性前列腺炎不需要使用抗生素類藥物，局部進(jìn)行前列腺按摩是最重要的治療手段。
已婚男子定期性生活也能促進(jìn)瘀積的前列腺液引流，若在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，絕大多數(shù)患者都能癥狀明顯減輕或痊愈。其實(shí)大多數(shù)人都是可以自愈的，完全沒(méi)有必要過(guò)分焦慮，保持良好的心態(tài)很重要。