專家介紹，長期高蛋白飲食、環(huán)境污染等因素都有可能誘發(fā)性早熟；嬰幼兒如果長期日曬或者長期開燈睡覺，也會使其體內(nèi)激素增加，誘發(fā)性早熟

　　昨天，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會，通報“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果：圣元乳粉檢出內(nèi)源性雌激素，符合文獻報道含量范圍。綜合檢測結(jié)果和臨床會診意見，衛(wèi)生部專家組評估認為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發(fā)育與食用圣元優(yōu)博嬰幼兒乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

　　“圣元乳粉疑致性早熟”事件似乎已暫告一段落，但該起事件中提及的“性早熟”卻不得不令人重視和深思。為什么會有越來越多的兒童出現(xiàn)性早熟？溫州兒童中有沒有出現(xiàn)性早熟？家長該如何應對兒童性早熟？

　　性早熟門診量劇增

　　今年8周歲的小若(化名)，身高1.29米，出現(xiàn)早發(fā)育的癥狀已有一年了，一年前就來了月經(jīng)。媽媽劉女士帶小若上醫(yī)院檢查后，得知女兒出現(xiàn)了“性早熟”。后來，小若就開始藥物治療，這一年來幾乎每天都要用針注射藥物。“每次帶女兒出去旅游，到目的地后，第一件事就是找冰箱冷藏藥品。”劉女士說，“打的針是起到延緩發(fā)育作用。”

　　其實，像小若這樣出現(xiàn)“性早熟”的兒童并不在少數(shù)。昨天中午11時，在市區(qū)縣前頭溫州市商業(yè)保健站兒童生長發(fā)育門診處，坐著不少家長和孩子，來看內(nèi)分泌問題的孩子從十四五個月到11歲不等，候診處的桌子上擱著20多本病歷。

　　坐診的浙江省兒科內(nèi)分泌專業(yè)組副主任楊立礎(chǔ)從事內(nèi)分泌專業(yè)30年，原市二醫(yī)兒科主任。他說，昨天上午他共接診了30多人，下午還有30來人，從暑假開始，每天接診量都在50人以上。“我每周二到市兒童醫(yī)院坐診，其余時間都在這里。”

　　據(jù)記者統(tǒng)計，從當天上午11時開始的一個小時內(nèi)，楊立礎(chǔ)接診的10名患兒中有8人出現(xiàn)了早發(fā)育癥狀，其中女童占了7人。

　　在楊立礎(chǔ)的門診中，也發(fā)現(xiàn)過1歲半的性早熟患兒。楊立礎(chǔ)說，當時通過檢查發(fā)現(xiàn)這名女嬰卵巢子宮發(fā)育啟動，并且有多個直徑4毫米以上的卵泡，血液里雌性激素水平較高，這意味著該女嬰性腺發(fā)育已經(jīng)啟動，是年齡很小的性早熟患兒。

　　楊立礎(chǔ)說，從他接診的案例分析，女童性早熟患兒占了七成以上，近幾年來，性早熟患兒呈上升趨勢，年齡趨于低齡化。

　　同時，記者從溫醫(yī)附屬育英兒童醫(yī)院了解到，該院每日接診兒童性早熟患者達40多例。“一般寒暑假和周末，就診的患兒比較多些。”該院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師金獻江說，與前些年相比，兒童性早熟病例確實呈增加態(tài)勢，年齡也呈現(xiàn)低齡化趨勢。

　　兒童發(fā)育大大提前

　　與20年前相比，目前兒童成熟的年齡已經(jīng)大大提前。在許多人印象中，自己上了中學后才開始發(fā)育，到了高二、高三甚至大學以后才迅速發(fā)育、長高。而現(xiàn)在的小孩子，一般來說，讀小學高年級的學生基本開始發(fā)育了。

　　據(jù)世界人口組織的調(diào)查結(jié)果顯示，每隔25年，溫帶地區(qū)孩子的性成熟年齡就提前1歲。目前，全球孩子的性成熟平均年齡在12歲左右。“這是一個生理性生長發(fā)育的長期趨勢，從這點講，隨著人們生活水平提高，生活條件得到改善，青少年的青春期會提前。”金獻江如是說。

　　什么叫性早熟？楊立礎(chǔ)解釋，性早熟是指任何一個性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為，女孩在8歲，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育(即女性出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮，男孩出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等現(xiàn)象)，臨床稱之為性早熟。

　　楊立礎(chǔ)說，醫(yī)學上可分為三種類型，即真性性早熟、假性性早熟以及部分性早熟。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，不伴其他性征發(fā)育及生長加速是部分性早熟中最常見的一種類型。

　　“單純的乳房早發(fā)育，是兩歲以下的嬰兒中比較常見的一種現(xiàn)象，很多孩子會自愈。”金獻江說，這個時期的嬰兒正處于一個小青春期。性成熟可以分為四個期：胎兒期、圍產(chǎn)嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期。其中圍產(chǎn)嬰兒期可以稱為小青春期，控制人體性征發(fā)育的器官——下丘腦垂體性腺軸還未發(fā)育完善，一些嬰兒的腺軸處于活性狀態(tài)，就容易出現(xiàn)體內(nèi)雌激素和促卵泡雌激素的增高，導致乳房增大。

　　金獻江說，大多數(shù)孩子都會在兩歲之后自愈，家長不必緊張，但要密切關(guān)注其變化，并到醫(yī)院隨訪，一旦無法自愈，要及早送醫(yī)檢查。

　　性早熟原因復雜

　　什么原因會導致兒童性早熟？楊立礎(chǔ)認為，性早熟發(fā)生的原因非常復雜，一般認為是遺傳因素與生活環(huán)境因素的相互作用，對于性早熟的孩子來說，自身特殊的遺傳基因是引發(fā)早熟的內(nèi)因，但目前環(huán)境中存在的內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，也是不可忽視的外因。另外，就是吃出來的性早熟。“營養(yǎng)過剩等多種原因也會誘發(fā)性早熟，一些油炸食品、含糖量高的飲料、含激素的食物有可能引起性早熟。”

　　“長期高蛋白飲食、環(huán)境污染、攝入含有性激素的食物、經(jīng)常接觸一些包含性內(nèi)容的信息，這些因素都有可能誘發(fā)性早熟。”楊立礎(chǔ)提醒，嬰幼兒預防性早熟關(guān)鍵要做到健康飲食，切忌刻意補充營養(yǎng)、使用成人藥品等。

　　同時，楊立礎(chǔ)認為，嬰幼兒如果長期日曬或者長期開燈睡覺，也會使其體內(nèi)激素增加，容易誘發(fā)性早熟。

　　楊立礎(chǔ)稱，早期由于性激素提前大量分泌，性早熟兒童的生長速度明顯加快，身高暫比同齡人高，但由于骨骼生長加速，骨齡比實際年齡提前，骨骼會提前閉合，從而使生長期縮短，導致成年后身高反而低于正常人。性早熟常影響青少年的身心健康，而他們的智力發(fā)育一般正常。個別性早熟也不排除腫瘤因素。

　　楊立礎(chǔ)說，對于性早熟的患兒，不必采取住院治療的方式，但患兒必須按時吃藥，且要每月定期到醫(yī)院進行復查。根據(jù)個體的差異，目前臨床上正常的治療周期為1～2年時間。如果發(fā)現(xiàn)孩子的性特征在8歲之前出現(xiàn)，家長最好帶他們到專科醫(yī)生那里檢查。