穗大腸癌發病率每年的增速高達5％，治療上不再追著癌細胞“窮追猛打”

　　近年來，中國大腸癌的發展速度日趨明顯。而在廣州，大腸癌發病率的年增速更是高達5％，是國際平均水平的兩倍多。提起大腸癌的治療，似乎離不開“老三篇”：手術、放療和化療。然而，這些治療方法都具有局限性和不徹底性。

　　日前，一批遠赴美國，參加由中國抗癌協會等機構組織的中外學者交流計劃的青年醫生學成歸來，他們在接受記者采訪時表示，目前國際上治療結直腸癌的理念已經發生了重大改變。“以往是追著腫瘤細胞‘窮追猛打’，而現在則是扼住腫瘤賴以生長的‘咽喉’——血管，強調將直接打擊癌細胞和控制腫瘤的微環境結合起來。”中山大學附屬腫瘤醫院的王志強醫生說：“這種治療策略上的改變，有望將癌癥轉化成慢性病，患者通過藥物就能長期控制腫瘤。”

　　廣州大腸癌發病率年增5％

　　據介紹，大腸癌的發病率在我國所有腫瘤發病率中排名第5位，而且其上升趨勢明顯，升速約為每年4.2%，是世界平均增長率的兩倍，而在廣州的發病率增速更高達5%。有統計顯示，在我國約每5分鐘就有1人死于大腸癌。而我國大腸癌高發區主要是在長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳臺地區。

　　據了解，廣州大腸癌發病率快速增長與市民飲食結構逐漸西化——以高脂肪、高蛋白食物為主有密切關系。廣州的傳統飲食結構過于精細，市民很少吃玉米、小米、谷物等粗糧。再加上廣州的美食誘惑——飲早茶喜歡吃鳳爪（油炸過的雞腳）、炸春卷，正餐喜歡吃炸排骨，還有燒鵝、燒鴨、紅燒乳鴿、化皮乳豬……長期超量的高脂肪飲食會改變大便中膽酸濃度的作用而引起大腸癌的發生。肉類在油炸和燒烤過程中可產生致癌物雜環胺類化合物，這些化合物質會刺激腸道黏膜組織而引起癌變。

　　對此，王志強表示：“廣州、珠三角等地的大腸癌高發，作為腫瘤科室的醫生，我們急切的在探尋更加優化的治療方案，突破傳統手術、化療、放療等治療方法的局限，挽救更多結直腸癌患者的生命，并為他們贏得更加高質量的生存時間。”

　　治療：控制腫瘤血管生成

　　“美國也是大腸癌高發國，其先進的治療經驗和前沿探索成果，為我們現在面臨的大腸癌嚴峻局面提供了再好不過的借鑒。”在美國為期一周的交流，讓王志強感觸良多，他說：“美國的專家在結直腸癌患者的治療方案選擇上，更注重從全局出發。”他解釋道：“抗血管生成+抗細胞增殖這一腫瘤治療新策略，在美國經過6年的使用獲得了腫瘤科室醫生和患者的普遍認同，并成為美國目前腫瘤治療的核心策略。”

　　據了解，抗腫瘤血管生成藥物的治療理念，強調的是不直接打擊腫瘤細胞，而是破壞腫瘤生長和轉移的微環境，使原本癌細胞增殖、轉移的溫床逐漸惡化。“它的作用機制非常獨特：主要通過使腫瘤血管退化、使存活血管正常化、持續抑制新生和再生血管生長三個途徑對腫瘤進行控制和治療。”

　　具體到臨床應用上，去年一項中國注冊臨床研究表明：抗腫瘤血管生成藥物聯合化療用于一線治療中國轉移性大腸癌，使無進展生存期明顯延長，疾病進展或死亡風險下降56%，6個月無進展生存率明顯提高，總生存期延長5個月。獲益風險比率顯示，抗腫瘤血管生成藥物聯合化療是一線治療轉移性大腸癌的首選方案。

　　王志強指出，“抗血管生成+抗細胞增殖”這種全新的抗癌策略如今在美國已經不僅僅只用于大腸癌，乳腺癌、非小細胞肺癌的治療也開始使用這種方法。“目前在美國的癌癥處方中，60%～70%都含有抗腫瘤血管生成藥物。”