引發此次“奶粉事件”的罪魁禍首是三聚氰胺,這個陌生的化學名詞一夜便家喻戶曉。但是,由于了解不多,許多消費者由此產生了恐慌,不知它對人體的危害性有多大?假如吃了含有它的乳制品,該如何排除?大人、嬰幼兒食用了含有三聚氰胺的奶粉出現腎結石后,應該接受哪些治療?……針對以上種種問題,記者走訪了有關專家。

    ■專家釋疑

    嬰幼兒食用問題奶粉可能會出現哪些臨床癥狀?

    答:嬰幼兒食用問題奶粉可能會出現臨床表現有:

    (一)不明原因哭鬧,排尿時尤甚,可伴嘔吐；

    (二)肉眼或鏡下血尿；

    (三)急性梗阻性腎衰竭,表現為少尿或無尿；

    (四)尿中可排出結石,如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；

    (五)可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。

    嬰幼兒在什么情況下要到醫院就診?

    答:嬰幼兒食用了問題奶粉一段時間,一般是3-6個月,特別是出現不明原因的哭鬧、嘔吐、發熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等癥狀,應立即就近到醫療機構篩查就診。只有出現上述癥狀時,才需要立即到醫院篩查就診。

    由于嬰幼兒疼痛有時候可能反映出來的不像成人,可能只是表現出不安、哭鬧,希望作為家長要注意孩子的這些反應,不要忽視這些現象,有些嚴重病例就是因為家長沒有注意到,沒有及時就診,結果很長時間有這種疼痛的癥狀,有時候尿減少了,甚至是沒尿了,家長沒有及時到醫院,使得后果更嚴重了。

    應該做什么部位的B超檢查?

    答:首選泌尿系B超。必要時進行腹部CT平掃和靜脈尿路造影(無尿或腎衰時禁忌),有條件可進行腎核素掃描評價腎功能。

    喝過含有三聚氰胺奶粉的人都有問題嗎?

    答:任何有毒有害物質需要有一定的量才能對健康造成危害,三聚氰胺也是一樣,也就是說,低于某一個量它對健康造成危害的風險較小,專家認為,對于一個7公斤的嬰兒,大概是6個月,以他每天攝入最大量的奶粉150克計算,每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是嬰兒可以耐受量的安全范圍,對包括嬰幼兒在內的消費者造成健康危害的風險很小。超過了15毫克/公斤,超過越多對健康造成的危害性越大。

    但是,考慮問題奶粉的健康風險時還應考慮食入體內的數量,假設在三聚氰胺的含量一樣的情況下,問題奶粉吃得越多風險越高。

    液態奶的三聚氰胺對人體危害是否與奶粉一樣?

    答:假如用含有同樣比例的三聚氰胺原料奶生產的奶粉和液態奶,由于做成奶粉以后去除了水分變成干粉,所以三聚氰胺就會被濃縮,所含的三聚氰胺比例就高。而液態奶90%以上都是水,它的三聚氰胺并沒有被濃縮,所以相對而言,液態奶里面的三聚氰胺的含量就低得多。

    三聚氰胺是否會誘發腫瘤?

    答:三聚氰胺是一種低毒的化工原料,動物實驗結果表明,它在動物體內代謝很快,而且不會存留在體內,無遺傳毒性,主要是形成結石對泌尿系統有影響。到現在為止,還沒有發現對人類有誘發腫瘤的證據。

    ■相關鏈接　如何獲得免費治療

    哪些醫院可以對食用問題奶粉嬰兒進行診療?

    答:衛生部要求,承擔患兒診斷篩查工作的醫療機構應當為設有兒科的二級以上綜合醫院、兒童醫院和設區的市級以上婦幼保健院。承擔診斷篩查工作的醫療機構要做好患兒的診斷篩查工作,確保患兒得到及時有效的診療。

    考慮到城鄉結合部、縣、鄉(村)特別是邊遠農村地區食用這種奶粉的比較多,衛生部提出關口前移,重心下移,要求廣大醫務工作者深入到邊遠地區,入鄉進村,盡最大限度地找到病人,集中到縣以上的醫療機構進行救治。

    衛生部要求,縣醫院主要承擔患兒的診斷篩查,需要治療的患兒要轉診到具有一定兒科、泌尿科實力的地市級醫院,重癥、疑難患兒要集中收治到升級定點醫院。

    食用問題奶粉嬰兒如何獲得免費診療?

    答:國家制定了免費診療政策,其中:

    一是對患兒實行免費診治,對食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒實行免費篩查,對經篩查確診為泌尿系統結石的患兒實行免費救治,所需費用由接診醫療機構先行墊付,保證患兒得到及時診治。

    二是醫療機構墊付確有困難的,可由同級財政墊付。

    醫療機構不得拒診患兒,確保所有患兒能夠得到及時、有效、規范的診療。

    在哪里可以獲得對問題奶粉的咨詢?

    答:為解答消費者針對“三鹿牌嬰幼兒奶粉事件”的健康咨詢問題和患兒就醫治療等問題,衛生部決定將北京市公共衛生公益服務電話010-12320作為全國公眾服務熱線。同時,開通12320電話的其他省份也開展相關咨詢工作。

    本報記者　歐志葵

    大劑量三聚氰胺易形成結石

    據了解,今年3月份以來,國內部分醫院收到嬰幼兒結石的病例突然增加,由此受到醫院和有關部門的重視。經過初步流行病調查,發現這些患兒都食用過三鹿奶粉,三鹿奶粉也在原料奶里發現了三聚氰胺。隨后,國家抽檢國內嬰幼兒奶粉品牌,發現全國22家奶粉廠家69批次產品中都檢出三聚氰胺。那么,這個三聚氰胺是什么東西?

    據中國疾病控制中心營養與食品安全所研究員李寧介紹,三聚氰胺是一個化工原料,它本來不應該出現在奶粉里,奶粉質量標準里也沒有這個指標。所以,一般檢測奶粉質量時不檢測這個指標。

    三聚氰胺對人體健康的危害性有多大?對此,李寧稱,一個物質的毒性作用跟劑量是有關系的。美國提出人群每天耐受攝入量為0.63毫克/公斤體重,在這種劑量水平下就是安全的。食品安全專家陳君石院士也提出了嬰幼兒奶粉中三聚氰胺的安全值,美國食品藥品監管局(FDA)根據嚙齒類動物試驗所得,最嚴格的無副作用劑量水平(NOEL)63毫克/公斤體重作為依據,按100倍推算到人體安全性,設定三聚氰胺的人群每天耐受攝入量(TDI)為0.63毫克/公斤體重。嬰幼兒比較敏感,故設定每天耐受攝入量為0.32毫克/公斤體重；考慮不同月齡嬰幼兒的體重和推薦配方奶粉的食用量,進行嬰幼兒配方奶粉中安全閾值的推算,以最嚴格的0-6月齡的嬰幼兒作為保護對象,每天最大攝入奶粉150克(以6月齡嬰兒計),體重以7.0公斤計算,則嬰幼兒配方奶粉中的安全閾值應為15毫克/公斤。