節(jié)制飲食+增加運動

　比戀愛中的女人更癡狂的，是為了身材罔顧一切的減肥者。自上世紀80年代以來，骨感美之風(fēng)從歐美刮到中國，逐漸成為社會審美的主流。一個歷經(jīng)20年蓬勃發(fā)展，有著“野火燒不盡、春風(fēng)吹又生”般強韌生命力的減肥市場，應(yīng)運而生。但減肥不慎造成的惡果，遠超出一般人的想象。特別是所謂靠吃減肥藥、減肥類保健品的懶人減肥法，副作用不勝枚舉。

　　伴隨春夏季減肥熱潮而來的是，各大醫(yī)院接診的因濫用減肥藥出現(xiàn)的神經(jīng)性厭食患者，以及藥物性肝損傷等病例。記者從上海新華醫(yī)院了解到，該院每月都能接診不少因濫用減肥藥，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、惡心、乏力、轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能受損的病人。

　　“必須指出的是，經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局審批的藥準字西藥減肥藥，幾乎絕跡。老百姓就不該自作主張吃藥減肥。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心肥胖病專病組主任醫(yī)師洪潔告訴記者。

　　據(jù)悉，原先我國市場上有3種西藥減肥藥。一是以奧利司他為代表的胃腸道脂肪吸收抑制劑。去年3月，國家藥監(jiān)局發(fā)布通報稱，奧利司他可能引起嚴重肝損害，甚至引起肝衰竭，建議謹慎選用。隨后，該藥在國內(nèi)難覓其蹤。第二種是以西布曲明為代表的中樞食欲抑制劑，代表產(chǎn)品如諾美婷、曲美、澳曲輕等。因服用該藥后會增加患心血管病的風(fēng)險，2010年10月已被停止生產(chǎn)和銷售。第三種是芬氟拉明，使用后可導(dǎo)致心臟瓣膜損害、中樞神經(jīng)傷害、肺動脈高壓等嚴重副作用，于2009年1月被禁止生產(chǎn)和銷售。

　　洪潔指出，除了上述減肥藥，目前市場上更多的是打著“減肥”旗號的保健食品，其中很多非法添加了西藥。前不久，國家藥監(jiān)局曝光了“7色瘦”、“纖佳麗牌減肥膠囊”等21款假冒保健食品，其中有13種屬于減肥類，檢出西布曲明以及瀉藥酚酞。有些減肥產(chǎn)品還違規(guī)添加了麻黃堿、安非他命或利尿劑成分。服用后，人們會出現(xiàn)心慌、手抖、血壓上升、情緒不穩(wěn)定、多汗、煩躁、妄想、失眠等癥狀。

　　另外需要提醒的是，即使是中成藥類減肥產(chǎn)品，如果不加辨證就長期服用，也會埋下健康隱患。洪潔主任醫(yī)師介紹，這類產(chǎn)品往往含有大黃、蘆薈、番瀉葉等蒽醌類具有瀉下作用的中藥，長期服用會導(dǎo)致結(jié)腸變黑，增加腺瘤性息肉和癌變風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，因長期服用這類產(chǎn)品導(dǎo)致便秘的年輕女性并不少見。有些人甚至到了不吃藥，一周無法排便的地步。

　　“如果想減肥，首先應(yīng)明確自己是否肥胖。”洪潔主任醫(yī)師指出，體重指數(shù)，即體重的公斤數(shù)除以身高（米）的平方所得值，超過24，屬于超重；超過28，就是肥胖。男性腰圍超過90厘米，女性超過80厘米，屬于腹型肥胖，也要控制。

　　其次，請醫(yī)生判斷是單純性還是繼發(fā)性肥胖，庫欣綜合征、甲減、多囊卵巢綜合征等都會導(dǎo)致肥胖。明確病因后，才能制定有效的治療方案。

　　洪潔指出，減肥前最好先做健康評估，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用節(jié)制飲食和增加運動等方法。減肥者需要記飲食和運動日記，一是檢討自己的“放縱行為”，或鼓勵自己堅持，二是幫助醫(yī)生了解肥胖的癥結(jié)所在。

　　若體重指數(shù)超過32，同時伴有肥胖相關(guān)性疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等，可以考慮接受減肥手術(shù)，以期減少肥胖對身體的損害。