關(guān)彥斌:最低價中標(biāo)拖垮企業(yè)藥品招標(biāo)制度需改進(jìn)【03-05】

中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京3月5日報道：全國人大代表、葵花藥業(yè)董事局主席關(guān)彥斌今日接受中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)、和訊網(wǎng)聯(lián)合訪談時稱，現(xiàn)行藥物招標(biāo)制度的弊端主要表現(xiàn)在最低價中標(biāo)這條政策上，負(fù)責(zé)任的企業(yè)要么選擇退出，要么選擇底線投料，但這會造成藥品質(zhì)量的下降，無論哪種情況都是非常危險的。

“同仁堂立店之本是‘炮制雖繁必不敢省人工品味雖貴必不敢減物力，這就是在追求質(zhì)量，質(zhì)量好自然價格就要貴，如果按照現(xiàn)行招標(biāo)制度一味地用價格衡量，同仁堂沒有倒在大清國，沒有倒在民國，也沒有倒在改革開放三十年，卻會倒在今天。”關(guān)彥斌說。

以下是訪談實錄：

記者：您對現(xiàn)在的藥物招標(biāo)制度有什么看法？

關(guān)彥斌：葵花藥業(yè)是一個以中藥為主的藥品制造行業(yè)。我國目前醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，受宏觀政策的影響非常大。以中藥行業(yè)為例國家進(jìn)行了醫(yī)改，通過基本藥物招標(biāo)來達(dá)到向醫(yī)藥市場提供老百姓滿意的、物美價廉的藥品，這種想法和初衷是好的。但現(xiàn)在實際推進(jìn)的情況來看，存在一些弊端，這個弊端主要是表現(xiàn)在以最低價中標(biāo)這條政策上。因為藥品是一個特殊的商品，以最低價中標(biāo)，企業(yè)和企業(yè)之間競爭的就是價格，而藥品又是特殊商品，由于我國目前藥品的檢測手段、檢測項目、檢測標(biāo)準(zhǔn)有諸多的不完善，如果我們只比價格的話，那就帶來一系列的嚴(yán)重后果。中藥是我國的國粹，是我們中國人發(fā)明的，但是我國中藥現(xiàn)行檢測標(biāo)準(zhǔn)分定量檢測、定性檢測和無檢測。我們現(xiàn)在藥品當(dāng)中定量檢測的比較少，定性檢測的也不多，而無檢測的項目確很多。

記者：占百分之多少？

關(guān)彥斌：這個不是用百分比來說的，要看哪個品種。由于藥品當(dāng)中有一些無檢測的項目，那么藥品在投放市場當(dāng)中，如果你一味用價格來衡量的時候，那些無檢測的藥品，受價格的困擾，它會不會投最好的原料呢？它會不會足額投料呢？有良心的企業(yè)家，要么放棄投標(biāo)，退出市場，要么是參與競爭，底線投料，造成藥品質(zhì)量的下降，這種情況是非常危險的。

市場上出現(xiàn)的現(xiàn)象反映了一種規(guī)律，那就是通過招標(biāo)，每次招標(biāo)過去一些物美價廉、老百姓需要量非常大的普通藥品就從市場退出一次，老百姓買不到了，魚精蛋白就是一個很鮮明的例子。還有，按照現(xiàn)行制度通過這種招標(biāo)，三百年的同仁堂一定是招一處敗一處，敗一處退出一處，為什么？因為它遵循古訓(xùn)，物料雖貴卻不敢省，炮制雖繁也不敢省。不敢省是什么？它追求的是質(zhì)量，它追求的是藥品內(nèi)在質(zhì)量，由于它追求的是內(nèi)在質(zhì)量，那么同仁堂的藥品就比其他企業(yè)的價格要貴，它貴在哪兒？貴在質(zhì)量上，貴在工藝上，貴在它的療效上。如果我們一味用價格衡量，結(jié)果是什么？結(jié)果同仁堂沒有倒在大清國，也沒有倒在民國，也沒有倒在改革開放三十年，卻會倒在今天，這不是很嚴(yán)重的后果嗎？所以，通過這個事例可以說明，我們需要反思，政府的初衷是好的，但這個制度是不完善的。

“雙信封”制度，第一個信封是技術(shù)標(biāo)，技術(shù)標(biāo)的權(quán)重太小，門檻太低，幾乎都能達(dá)到。第二個信封是價格標(biāo)，價格標(biāo)的權(quán)重太大，價格標(biāo)起決定作用，唯價低者中標(biāo)，最終導(dǎo)致方向一定是藥品質(zhì)量的下降，因為中藥它講究藥品的產(chǎn)地，講究藥品的采摘季節(jié)，講究藥品的入藥部位，淮南和淮北的橘子就不一樣，說明了產(chǎn)地，不同產(chǎn)地的藥品質(zhì)量有這么大的差異，如果你用一個價格來衡量，誰去采購地道藥材呢？沒有地道藥材怎么會有地道藥品呢？所以這塊需要完善，需要我們制度的設(shè)計者從頂層來重新思考和設(shè)計。我個人認(rèn)為，藥品雖然是特殊商品，但是也應(yīng)該遵照市場法則，遵照市場規(guī)律，按市場規(guī)律。如果政府要解決老百姓看病貴、看病難、政府拿出的錢直接補(bǔ)給老百姓，讓老百姓自主選擇。就像我們來北京要住酒店，你要住得好一點去五星級，你要住的一般的還有三星級，你要覺得我兜里錢少，我還要省一點，你去住招待所，還有地下室內(nèi)，讓老百姓自己選擇就是了，那樣政府省心、老百姓滿意，還可以消除中間環(huán)節(jié)的腐敗，豈不是更好嗎？

記者：您剛才提到同仁堂的案例，但我知道同仁堂的案例盡管貴，但還有不少消費者去買，就是因為對它的質(zhì)量比較認(rèn)可。現(xiàn)在是不是有一個狀況，我們很多企業(yè)的產(chǎn)品品牌影響力，比如在消費者心中的美譽(yù)度還不夠高，所以大家會只盯著價格，如果大家對你非常認(rèn)可，可能也不會受價格太大的影響，有沒有這種可能？

關(guān)彥斌：你問這個問題是把兩個問題混淆了。藥品的銷售主要是兩個渠道，一個渠道是OTC，它是在藥店，是老百姓自主購買，這個領(lǐng)域的藥品銷售是老百姓自我選購，老百姓點名購買。第二個渠道是處方藥，處方藥是在醫(yī)院里銷售的，由于我國推行基本藥物招標(biāo)制度，它設(shè)置了一道門檻，你的藥如果不進(jìn)了這道門檻，你根本進(jìn)不到醫(yī)院，你進(jìn)不去醫(yī)院就拿不到報銷目錄當(dāng)中，老百姓想買都買不著。

你要是在藥店買，對不起，它不給你報銷。你要去醫(yī)院買，對不起，沒有。以葵花護(hù)肝片為例，它一年的銷售額三個多億，它在OTC市場占整個護(hù)肝片品種的70%多的份額，為什么？一，葵花是原研單位，二、葵花護(hù)肝片以質(zhì)量好著稱，它特別注重工藝，用地道藥材保證藥品的療效和質(zhì)量，所以消費者是點名購買。在OTC市場這種點名購買特征非常鮮明，八年沒有廣告投入，藥品的銷量不降反增，說明什么？說明藥品自己在說話，但是，在醫(yī)院就不行了，由于葵花護(hù)肝片制造成本高，銷售價格高，招標(biāo)不中標(biāo)，所以，在醫(yī)院里面就沒有辦法了，而藥品的銷售從大的比例上說，OTC市場占30%，而醫(yī)院占70%，我國設(shè)置了基本藥物的門檻，你領(lǐng)到通行證能進(jìn)這個領(lǐng)域，那么醫(yī)院就賣你的藥，你拿不到通行證，你進(jìn)不了這個領(lǐng)域，醫(yī)院想賣你的藥，對不起，沒有。老百姓說我要開葵花護(hù)肝片，對不起沒有，就是這個現(xiàn)狀。

所以，從招標(biāo)制度來說，制度的設(shè)計者初衷是好的，但是怎樣完善它？一句話，不能以價格最低者中標(biāo)，應(yīng)該充分考慮質(zhì)量的權(quán)重，應(yīng)該考慮療效的權(quán)重。