對于肝昏迷重在預防，如肝硬化和重癥肝炎患者應當避免進食大量的高蛋白食物；對于肝硬變病人尤其要注意預防和治療上消化道出血；應當避免大量放腹水。

　　李瑩的父親老李最近幾天身體一直不好，總是感到全身沒勁，而且肚子脹得難受。讓他去醫院看看，他不肯去。老李年輕時曾患過乙肝，之后病情時好時壞，由于工作忙，家庭負擔重，他的病一直沒有得到系統的治療。

　　中午下班時李瑩去超市買了一只甲魚，送回家讓媽媽煲一鍋湯。五點多鐘下班后她回去時，湯已經煨好了，她盛了滿滿一碗送到老李跟前。

　　聞到香噴噴的甲魚湯，想到難得女兒一片孝心，老李就連湯帶肉將一碗吃個干凈，由于味道鮮美，接著又喝了一碗。就在李瑩給父親做思想工作讓他明天去住院的時候，她聞到父親呼出的氣里帶有一種爛蘋果的臭味，到了8點多鐘，父親說話就開始前言不搭后語，并一個人喃喃自語，李瑩趕緊叫來出租車將父親送往醫院，急診醫生在給病人做檢查時問：“這是一股什么臭味?”讓病人將兩手向前平舉時發現病人兩手發抖，于是就給病人做了B超，B超結果顯示：病人是肝硬化腹水，就對護士說了聲：“不好，病人出現了撲翼樣震顫，是肝昏迷的前兆，還出現了肝臭，趕快通知樓上值夜班的陳主任一起來參加搶救。”

　　陳主任問家屬：“病人晚上都吃了些什么?”當李瑩說她父親晚上吃了兩碗甲魚湯時，他說：“問題就出在這兩碗甲魚湯上，甲魚是高蛋白，在體內分解能產生大量的氨，你父親是肝硬化腹水，由于吃了甲魚湯就引發了肝昏迷(又稱為肝性腦病)。”

　　醫院雖然采取了多種搶救措施，但仍然沒能讓病人清醒過來。李瑩悲痛欲絕，她就是弄不明白：為什么喝了兩碗甲魚湯就要了父親的命?更是讓她后悔不已的是：為什么自己的一片孝心卻換來的是這樣的結果?

　　醫生點評：肝昏迷是由于嚴重的肝病所引起的以意識改變和昏迷為主的中樞神經系統功能失調，病人常出現神志不清或昏迷，有的還有精神異常和胡言亂語等，在醫學上又將它稱為肝性腦病。

　　肝臟是人體內將有毒廢物處理成無毒物質的化工廠，正常人體內各種途徑產生的氨大部分都在肝臟內經過代謝作用，將氨變為尿素從腎臟排出體外，尿素是無毒性物質，從而起到解毒的作用。正常人由于肝功能正常，所以吃再多的高蛋白食物，都不會發生因氨生成過多所引起的肝昏迷。但對于嚴重的肝病患者，由于有正常功能的肝細胞數量大大減少，這樣就使得人體這座化工廠的生產大受影響或瀕臨破產，致使人體內包括氨在內的有毒物質不能全部在肝臟內被加工處理成無毒物質排出體外，堆積在體內的氨引起中毒就會導致肝昏迷。在臨床上經常碰到一些肝硬化患者用鯉魚燉紅豆偏方來消除肝腹水，結果引起肝昏迷;也有一些重癥肝炎患者或肝硬化病人在一次吃下好幾個雞蛋，或半只雞，或喝下大碗排骨湯、雞湯后突然發生肝昏迷的。病人發病前一般都有雙手發顫的前兆，這是由于進食高蛋白后，大量的蛋白質分解后產生過量的有毒物質，而這些有毒物質不能經過肝臟解毒，而且有些有毒的代謝產物在結構上與正常的神經傳導介質相似，可以取代正常的神經傳導介質而引起大腦神經功能障礙，使病人出現雙手發顫，稱為“撲翼樣震顫”(就像鳥的翅膀在空中撲動)，進而發生肝昏迷或精神失常。肝臭也是肝昏迷的一種重要表現，是患者血液中的甲硫氨酸大量增加，在腸道細菌的作用下轉變成有毒的代謝產物如二甲基硫化物所引起的。重癥肝炎患者出現肝臭味往往是一種不良的預兆。

　　對于肝昏迷重在預防，如肝硬化和重癥肝炎患者應當避免進食大量的高蛋白食物;對于肝硬變病人尤其要注意預防和治療上消化道出血;應當避免大量放腹水;也不宜過度利尿;以免引起電解質紊亂而誘發肝昏迷。另外肝病患者要注意預防各種感染，以免加重肝細胞的變性和壞死而促進肝昏迷;有些藥物如氯化銨、利尿劑、鎮靜止痛劑可使血氨升高，應當慎用。同時病人的家屬應當掌握肝昏迷的有關常識：一旦發現病人精神、行為或性格異常，如胡言亂語或自言自語、意識模糊、產生幻覺、睡眠障礙、煩躁不安、吵鬧不休、昏迷等，應當馬上意識到是肝昏迷，要立即送病人上醫院搶救。